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原创 谈谈经皮超声引导下活检技术

张伟民 主任医师 徐汇区中心医院 超声医学科
2016-12-22 222人已读
张伟民 主任医师
徐汇区中心医院
经皮超声引导下活检技术是一门技术,作为一门专业技术需要医学科学的理论依据,不是任何人都想当然使用的技术,首先,我们要判断患者需要不需要有创伤性的检查,现有的无创伤性检查能否替代?如果确实需要有创伤性检查,评估一下患者能否适合于穿刺?用何种设备穿刺?穿刺组织条细胞学病理学诊断目的?能否穿刺到阳性部位,就是如何提高阳性预测值PPV?穿刺可能会带来哪些并发症及应急处理措施?穿刺前准备哪些材料物品?团队合

作为一个有着20多年穿刺经验做过各种脏器穿刺累计达万例以上的医生,我回答大家比较关心的问题,第一,穿刺是比较安全的,这安全是要充分评估患者状况的,同时,需要一定的技巧和合适的设备器材!第二,穿刺对于是否造成肿瘤转移和种植,大量实践证明风险特别低,也和技术有关和选择穿刺针粗细有关,和操作手法有关!第三,对于精准医学理念来说,穿刺活检为精准诊断与治疗带来依据! 我的经验是:对于怀疑恶性肿瘤的结节来说,尽量选择细针活检(只要能过满足要求),对于初学者和危险部位的活检,尽量选择负压抽吸式细针活检,如21Gsonopy c 1针可以做到组织细胞两用,有手感,非常安全可靠!大家可以比试手动和自动活检的差异哦!另外,最好有皮肤引导针,提供清洁通道,减少种植风险,又不容易损坏针具!对于含水丰富肿块这负压抽吸式细针活检非常好!对小肿瘤活检或者通过胃肠道后腹膜肿块活检也非常安全!

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张伟民 主任医师

徐汇区中心医院 超声医学科

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