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咳嗽

胸腺五肽治疗呼吸系统疾病的临床应用

发表者:张伟 人已读

胸腺五肽由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成。胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物,由49个氨基酸组成,而其中由5个氨基酸组成的肽链片段,却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能,所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。

胸腺五肽是对机体的免疫功能具有双向调节作用,能使过高或过低的免疫反应趋向正常。即免疫功能低下的患者如糖尿病、恶性肿瘤等,或者免疫功能异常亢进的患者如风湿、哮喘等均有治疗作用。

胸腺五肽的一个显著特点是其半衰期很短,在体内只有1分钟左右,却能引起较长时间的免疫调节效果,这种特点可能是由于胸腺五肽作用于体内,产生了一种特殊的生物效应,使机体不需要保持高的胸腺五肽血浆浓度就能起作用。故对长期慢性疾病的治疗上,不失为一种有效的辅助治疗之策。

目前在呼吸系统疾病的治疗中已见于文献报道的有以下几种疾病:

①COPD;②传染性单核细胞增多症;③肺癌;④多耐药肺结核;⑤流行性疾病的预防;⑥脓毒血症;⑦哮喘。

1. COPD

哈尔滨市第五医院通过联合胸腺五肽与常规治疗慢阻肺38例临床观察分析,提示胸腺五肽联合治疗较单纯应用抗生素治疗慢阻肺疗效明显提高(P<0.05),说明胸腺五肽能够增强机体的特异性免疫功能,与抗生素联合应用为治疗慢阻肺提供了一个新的途径。

2. 传染性单核细胞增多症

上海市长海医院用胸腺五肽免疫干预治疗后传单患儿外周血CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值明显升高。免疫干预治疗有助于促进机体纠正由EBV感染引起的免疫紊乱,防止过度免疫反应,避免加重组织损害,并可能有助于避免病程迁延,从而降低EBV相关恶性增殖性疾病发生风险。

3. 肺癌的辅助治疗

① 联合放疗、化疗可提高肺癌患者的细胞免疫功能。

② 恶性胸水的辅助治疗

联合化疗药物进行胸腔灌注,或同时肌肉注射1mg,隔日肌注,连用3周,治疗恶性胸腔积液有确切疗效。能明显提高化疗药物敏感性,患者骨髓抑制及胃肠道反应发生率明显下降,且程度减轻。(川北医学院附属医院,武汉大学人民医院呼吸内科)

③ 预防晚期肺癌机会性真菌与寄生虫感染

应用胸腺五肽后患者真菌感染率明显下降。胸腺五肽能减少化疗后患者的骨髓抑制现象,预防外周血白细胞、CD4+细胞的降低,提高患者的细胞免疫功能和NK细胞的活性,对晚期非小细胞肺癌患者机会性感染的发生有一定的预防作用。

4. 多耐药肺结核

胸腺五肽能协同化疗疗效,有助于痰菌阴转、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为耐多药结核病的安全有效辅助治疗。

5. SARS的预防

SRAS流行期间,解放军305医院以胸腺五肽肌注用于医务人员SARS的预防,报道无一人感染。同理我们推断,胸腺五肽也可以用于对甲型H1N1流感等流行性疾病的预防。

用法:①肌内注射,用前加灭菌注射用水1ml溶解;②非医务人员注射2mg,第1次注射1mg,第3天后注射1mg;③医务人员注射4mg,第1次注射1mg,第3天后注射1mg,然后1周注射1mg,连续2周。④一线医务人员注射5mg,第1次注射1mg,第3天后注射1mg,然后1周注射1mg,连续3周。

6. 脓毒血症

瑞安市人民医院对脓毒症患者给予11P一5治疗后CD4+细胞上升,CD8+阱细胞数量下降CD4+/CD8+比值升高,NK细胞活性增强,可明显恢复和提高脓毒症患者的细胞免疫功能。

用法:每日lmg肌肉注射,疗程14d。

(供稿人:朱雪)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-10-03