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张卫援 三甲
张卫援 主任医师
太原市中心医院 生殖中心

“种”试管婴儿胚胎2枚正好

 日前,上海瑞金医院生殖医学中心主任、中华医学会常委冯云教授表示:不同受精方式出生的子代与自然妊娠子代相比,先天缺陷率无差异;新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植相比先天缺陷率无差异。但是试管婴儿多胎率明显增加,导致平均出生孕周减少,平均出生体重下降。因此,为了胎儿的健康发育,试管婴儿应该控制移植胚胎的数目。太原市中心医院生殖中心张卫援

       据冯云教授透露,由瑞金医院牵头,2008年在上海市各生殖医学中心范围内进行了大样本回顾研究,统计分析10年来8500余名体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿)出生的子代随访数据,并与上海市同期所有自然受孕出生子代的情况进行比较,得出以上循证医学证据。冯云教授呼吁,应控制胚胎移植数目,以降低双胎和多胎率,减少孕产期并发症,从而降低早产儿、低体重儿的出生率。

        据了解,在去年举行的欧洲人类生殖与胚胎学协会第25届年会上,辅助生殖子代健康状况受到与会专家的密切关注,提出了选择性单胚胎移植的理念。我国卫生部规定:35岁以下首次进行体外受精-胚胎移植助孕的妇女,只能移植两枚胚胎,再次助孕或35岁以上妇女可以移植3枚胚胎.。选择性单胚胎移植,虽然能大大降低多胎妊娠率,但是周期妊娠率必然随之下降,需要通过增加移植次数来保证累计妊娠率,这对于自费治疗的中国不孕不育夫妇难以实施。

        冯云教授结合我国国情提出,控制性的移植2枚胚胎是相对合理和安全的,瑞金医院生殖医学中心的实践也证明,第一次移植2枚胚胎妊娠成功率可达40%以上,使用冻胚妊娠成功率也可达到50%左右。

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