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多囊卵巢综合征与不孕症

张卫援 主任医师 太原市中心医院 生殖中心
2009-05-28 12746人已读
张卫援 主任医师
太原市中心医院

       多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,目前病因尚不明确。此病的发病机制比较复杂,现在主要认为与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。PCOS多见于20-40岁的生育期妇女,在不孕人群中高达20%。太原市中心医院生殖中心张卫援

      PCOS典型表现为:1.月经失调,多见继发闭经或月经稀发。2.无排卵性不孕。3.大约60%的患者可出现多毛(可见于上唇、腹中线、、前臂、及小腿)4.部分患者还可见颈后部、腋窝下、腹股沟处黑棘皮样改变;面部、下腹部可出现痤疮。5.绝大多数女性体态肥胖,多为腹型中央性肥胖。

      妇科检查,触诊可发现双侧卵巢较正常增大、质地坚韧、张力大。实验室检查:雄激素水平增高,出现高雄激素血症;促黄体生成素(LH)增高;促卵泡素(FSH)偏低;LH/FSH大于2.5-3.0;部分患者还可以出现糖代谢异常,多见糖耐量低减,胰岛素抵抗,属于糖尿病前期阶段。B超显示双侧卵巢或一侧卵巢增大,每个平面至少有12个或12个以上2-8mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质周边(项链征)间质增大或卵泡分布呈蜂窝状:子宫内膜肥厚。

      寻找有效的治疗方法是PCOS目前研究的最终目的。在临床药物治疗方面,主要以调整内分泌紊乱和调整正常后促排卵用药为主,。降低体重是PCOS治疗的基本原则,适当控制饮食与加强运动是减重的重要措施。经过正规治疗后,近期可建立有排卵的月经周期,恢复生育能力,改善生殖功能,纠正糖代谢紊乱,消除多毛、痤疮等临床症状;远期可降低或延迟因代谢紊乱而导致的代谢性疾病发生。

 

 

 

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张卫援 主任医师

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