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孕妇与TORCH感染

张卫援 主任医师 太原市中心医院 生殖中心
2009-07-07 3371人已读
张卫援 主任医师
太原市中心医院

孕妇应进行TORCH检查     TORCH一词是由引起宫内感染的多种病原体的英文名称的第一个字母组成的。T代表弓形体;O代表其他病原微生物(包括沙眼衣原体、乙肝病毒、柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、爱滋病病毒等);R代表风疹病毒;C代表巨细胞病毒;H代表单纯庖疹病毒。太原市中心医院生殖中心张卫援

现代医学研究已证实,由于妊娠期免疫力的下降,极易受到巨细胞病毒、单纯庖疹病毒等病原体的感染。这些病原体可通过胎盘引起胎儿感染,造成流产、早产、胎儿先天性畸形等,也可通过产道或母乳造成新生儿感染。由这些病原体引起的宫内感染或新生儿感染称为TORCH综合征。还有一部分病例出生时无症状,但是随着年龄的增长逐渐出现智力低下,、视听障碍等症状。因此,对孕妇进行TORCH-IgM抗体检查是非常必要的。

病毒感染可致胎儿畸形      孕妇如果被风疹病毒感染,可导致胎儿先天性心脏病白内障耳聋等先天性风疹综合征;如果被单纯庖疹病毒感染,则可诱发早产、死胎等,而且与妇女子宫颈癌的发生有一定的关系。此外,如果孕妇接触猫、犬等观赏动物、或进食了含有弓形体的食物,有可能发生弓形体感染,后者可能导致脑积水、脑内钙化、视网膜脉络炎等。

妊娠晚期感染病毒也有危险     专家建议,应把TORCH检验列入孕前、孕期常规筛查项目。如果孕前的TORCH检查结果呈阳性,则应积极采取治疗措施,待-IgM抗体转阴后才能怀孕。如果在

怀孕的早、中期发生病毒感染,应劝孕妇终止妊娠。如果孕妇在妊娠

晚期被病毒感染,则应通过B超或其他检查,严密监测胎儿的发育情况。如胎儿发育正常则可保胎,但必须在分娩后对婴儿进行人工喂养,以防止通过哺乳发生新生儿感染,同时要密切观察新生儿的健康情况。如果胎儿发育异常,应该及时终止妊娠。

提示:孕妇还需注意以下几点——1.严禁接触猫、犬等观赏动物,以避免感染弓形体;2.不吃生的或半生的食物,以防止发生肠道寄生虫病和其他消化道感染性疾病3.孕前注射风疹病毒疫苗以避免风疹感染。

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张卫援 主任医师

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