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张卫援 三甲
张卫援 主任医师
太原市中心医院 生殖中心

你想顺利渡过更年期吗?

     40岁以后卵巢功能开始下降     更年期现在被称为绝经过渡期(大约经历4-7年),是指妇女40岁后出现卵巢功能衰退直至最后一次月经后的12个月内。也就是说,如果妇女连续12个月不来月经,即标志着进入绝经期。进入绝经期的几个月或数年,卵巢分泌雌激素的量已开始减少。一般来说,女性从40岁后卵巢功能开始下降,随着雌激素的减少,月经停止;身体会发生一系列变化,出现一些相关的症状。卵巢功能衰退是妇女衰老的一个自然阶段,主要是由遗传因素决定的,不可能通过药物逆转。太原市中心医院生殖中心张卫援

   雌激素受体几乎遍布全身,因此,雌激素对身体的所有器官都产生不同程度的影响。更年期综合征是指妇女绝经前后由于性激素(主要是雌激素)减少,使妇女产生巨大的生理和心理的变化,从而引起一系列的临床表现。主要表现为:1.月经的变化:周期变短、或变长、或不规律。2.血管舒缩症状:潮热、夜汗、失眠。3.心理和精神因素:经前期紧张综合征加重、抑郁、易激动、注意力减退、记忆力下降。4.性功能异常:阴道干燥、性欲下降、性交痛。5.躯体症状:头痛头晕、心悸、乳房胀痛、关节痛及背痛。6.其他症状:尿失禁、皮肤干燥、或皮肤发痒、体重增加、脂肪重新分布(乳房、臀部脂肪减少、腹部脂肪增加)。此外,雌激素的下降也使骨代谢和心血管系统发生变化。雌激素减少后骨吸收增加、骨质丢失加速、很快出现骨质疏松。与雌激素下降相关的脂类代谢异常、体重增加和胰岛素敏感性的异常,可使绝经后的妇女心血管疾病的发生增加2-6倍。

调整生活方式对改善症状很重要     出现上述不适症状时如何处理呢?主要通过两大方面来解决,即采取良好的生活方式和性激素`的治疗。对于广大妇女来说,前者可能是更重要的治疗手段。

   调整生活方式,如通过使用扇子、穿衣适当等减轻潮热;保持松弛的心情,以改善紧张的情绪等;比较严重者需要通过性激素的短期治疗来加以改善。上述不适症状对生命不会产生重大影响,但是对妇女生命有重大影响的心血管疾病,应该引起广大妇女的足够重视。

   绝经后的妇女心血管疾病的发生率明显增加,除了与雌激素缺乏有关外,体重增加也是一个重要原因。体重增加表现为腹部脂肪堆积,这可增加胰岛素抵抗和脂类代谢异常的发生,随之而来的是糖尿病心脏病发生率升高。此外,体重和脂肪的增加可使妇女发生乳腺癌子宫内膜癌的机会增加。有的专家把脂肪细胞比喻为癌细胞,是指超量的脂肪细胞对健康的危害不亚于癌症。这就是绝经过渡期女性,将体重控制在最佳状态的根本意义所在。

九成妇女钙摄入量不足  骨质疏松是步入绝经期女性危害健康的常见因素之一。骨质疏松所致的骨折是引起绝经后妇女体弱、生活质量下降的常见原因。50岁左右的妇女每天需要钙1200mg,但是大多数妇女每天常规饮食中的钙量约400-800mg;蛋白质的摄入量也会影响骨密度,每天应该最低摄入46g蛋白质,才能保证一定量的骨密度;食钠的增加会引起肾脏排钙的增加,从而使钙的丢失加剧;有氧运动和抗张力运动会增加骨密度。由此可见,改善饮食结构和增加运动,无疑会提高步入绝经期女性的生活质量。

张卫援
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