医学科普
发表者：张文东 人已读
呼吸科的医生都了解，目前国内国际上关于肺癌筛查的指南、共识很多。
基本上都是围绕:危险因素（肺癌家族史、吸烟、职业接触史等），推荐HRCT。
HRCT对于发现、鉴别肺部结节、磨玻璃影，很好！
有没有漏网之鱼？有！
举个例子，我们市一位“局级”领导，咳嗽了半年，门诊找我看。我习惯地问:最近体检了没？答:1月前刚体检过，一切正常。
查了个肿瘤标记物（慢性咳嗽我们常规查），有几项偏高。我建议:做个支气管镜看看吧！
结果在右下肺内前基底段发现了新生物，活检:小细胞肺癌。
还有一个例子，一位40岁左右的患者，右上肺空洞性病变，怀疑结核可能。我考虑肿瘤待排，建议做支气管镜检查。病人不同意，去省级医院做了个PET-CT，考虑右上肺良性病变。回来后，做支气管镜检查灌洗灌洗查查结核或者细菌，结果意外在左下肺发现了占位，病理提示腺癌！
说了这么多，不是说我有多?B。只是想表达一个意思:
1.CT对于筛查肺癌很重要；
2.不明原因的咳嗽（特别是咳痰带血丝），必要时支气管镜检查也需要的！
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发表于：2018-04-13
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