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张文涛 三甲
张文涛 主任医师
北京大学深圳医院 运动医学科

简介我科在世界骨科大会的发言:距下关节融合治疗跟骨骨折后

     今天给大家介绍我科在第36届世界骨科大会上发表的另一篇文章:《关节镜下距下关节融合术治疗跟骨骨折后疼痛》。

    先给大家介绍一下背景知识。

    跟骨骨折是很常见的损伤,常见于低处坠落伤,尤其常见于建筑工人。不管是选择了保守治疗还是手术治疗,不管骨折愈合的多么结实,只要跟骨和它上面的距骨之间的关节(也就是距下关节)对合的不好,就会出现关节磨损,出现创伤性关节炎。这是很多跟骨骨折患者在伤后一年还不能长距离行走的主要原因。最简单的治疗方法就是让这两个对合不好的骨头变成一个骨头,距下关节不再活动也就不痛了。当然,这要牺牲正常的距下关节活动度,也就是丧失一小部分踝关节适应左右坡路的能力,但是能恢复体力劳动的能力是最大的收获。北京大学深圳医院运动医学科张文涛

     以往这种手术都要切开进行,切口8厘米左右,手术时间长恢复慢。而我们采用关节镜进行微创融合。从跟腱两侧通过几毫米的小切口,磨掉不平整的关节面,导入固定螺钉并植骨。

     会上,我们总结了12例患者,平均骨愈合时间2-3个月,全部恢复了体力劳动和体育活动,VAS疼痛评分从术前的8.6分减少到术后的1.1分。功能改善明显。世界很多医生对此感到很新奇,很受启发。图中分别为我科黄伟副主任在宣读论文,另两张图分别显示关节镜下磨除软骨和螺钉固定情况。


真诚赞赏,手留余香
张文涛
张文涛 主任医师
北京大学深圳医院 运动医学科
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