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转载 乙肝传播途径

张小瑞 住院医师 河南中医一附院 脾胃肝胆病科
2013-10-12 490人已读
张小瑞 住院医师
河南中医一附院

 流行病学

    HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科张小瑞

    据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。 2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国l~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg仅为1%。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。我国流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2,少数为ayw3(主要见于新疆、西藏和内蒙古自治区)。我国中东部地区HBV感染以C和B基因型占优势(北方c基因型占优势,南方B基因型占优势),西部地区尤其是新疆地区以D基因型为主,A型罕见。  HBV是血源传播性疾病,主要经血(输血和血制品、破损的皮肤和黏膜)、母婴及性接触传播。由于对献血员实施严格的HBsAg筛查,经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生;经破损的皮肤黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵人性诊疗操作和手术,不安全注射特别是注射毒品等;其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要发生在围生(产)期,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播,随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用,母婴传播已大为减少。与HBV阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的危险性增高。HBV不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能否经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

 

 

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张小瑞 住院医师

河南中医一附院 脾胃肝胆病科

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