首页 我的

原创 承蒙受邀,讲一讲生殖整形中的阴茎弯曲症(佩罗尼氏病,Peyronie's Disease)

张晓威 副主任医师 北大人民医院 泌尿外科
2020-02-11 478人已读
张晓威 副主任医师
北大人民医院

 

这一期讲一讲生殖整形中的阴茎弯曲症(佩罗尼氏病,Peyronie Disease)。

之所以讲这个病,是应一位粉丝的要求进行的。不过,我也在回答中告诉他了,之所以之前没有怎么谈过这个病,是诸多因素造成的。一来这个病在学术界基本没有什么可讨论的了,二来在亚洲发病率不高,其实患有的人很少,不像国外那么多。少到什么程度呢?大家可能觉得做男性阴茎增大的人不多,但其实不少;这个病的求诊人数大概是男性增大人数的十分之一左右。北京大学人民医院泌尿外科张晓威

1 请求写弯曲矫正.jpg

 

其实这个病是怎么回事,因为研究的时间长,相关的很多内容已经很全很完善了,比如可以参考以下链接了解概况:https://baike.baidu.com/item/阴茎弯曲/1767216?fr=aladdin

可以参考这个链接了解各个求诊者的过程:

https://www.zhihu.com/question/20776290?sort=created

笔者(北京大学人民医院泌尿外科 张晓威副主任医师、副教授)也做了很多例阴茎弯曲矫正的手术,比如微博上的一些参考:

https://weibo.com/2277838142/IaqW637Eo

https://weibo.com/2277838142/Iaq2qrq9S

https://weibo.com/2277838142/I56fuunwo

https://weibo.com/2277838142/HynUs55Vg

https://weibo.com/2277838142/HqvI0jpie

https://weibo.com/2277838142/GyZ8QFoy6

还有不少案例并没有记录,也有不少求诊者要求在弯曲矫正的同时,尽可能做阴茎增大的手术,反正一次手术,最好能够解决多个问题,我们也都可以实现

https://m.haodf.com/touch/lj/tuwen_zhangxiaoweidr_7757803876_DE4rmVQaMCGXy31poytHpoOLC7di9eTbsv5sC6CCbFa3ww4En-tHzIsl.htm

其实,至于手术具体怎么做的,很多真正关心的求诊者已经查阅了很多资料,他们除了不会做手术之外,很多时候理论知识比一些县医院的泌尿外科医生的知识都全面,尤其在生殖器矫形领域。我在此也不想讲太多,只想说一些干货吧。

从诊断上来说,很多人自行诊断都可以,因为看到弯曲越来越重,我想任何一位男性朋友都能看出来有问题。从治疗上来说,可以分为保守治疗和手术。保守治疗,目前除了使用一些维生素软膏(基本等同于安慰剂)外,还有的就是体外冲击波治疗了。此类治疗比较新,目前在欧盟用的比较多,但有效性一般,不是每个人都能有效,其治疗重点是针对弯曲一侧的海绵体硬结进行低能量冲击波治疗,且治疗时间要保证:每周三次,一次半小时,持续3-6个月以上。如果你所在的城市有这样的治疗(公立医院几乎没有,少部分私立高端医院可能有,更多的是从治疗仪代理公司租赁的方式),且自己能有满足以上治疗时间上的安排,可以尝试,视频见文末。

而手术主要分为两种方法:白膜折叠术和白膜补片修补术。针对年轻病人,我清一色的使用白膜折叠,这也是国外生殖整形医生建议的方法,因为它安全,不影响勃起功能;白膜补片修补只适用于中老年人,性活动没有特别激烈的情况下,才适合。

白膜折叠.png

上图为白膜折叠图示

 

下载.jpg 

上图为白膜补片修补图示

 

因为,无论人工材料再怎么修补,都不可能有自体白膜那么厚的厚度,那么大的韧性。哪个病人都不想在同房的时候,突然补片破裂了,然后海绵体的血一下子流出来使得整个阴茎瞬间肿胀,会吓死人的……因此,有些20多岁求诊者总想让我给他们使用白膜补片修补术,他们总担心使用白膜折叠会使得阴茎缩短很多,我描述了一下情景,他们瞬间就明白了。

 

DpmDstYXcAUxQC1.jpg

白膜折叠后,白膜本身的完整性非常好

 

那么,白膜折叠真的就使得阴茎缩短很多吗?其实不然,从我们随访来看,做白膜折叠后的男性对生殖器大小满意度很高,所谓的缩短,只是理论上的,就像做阴茎悬韧带离断会造成阴茎勃起角度下降一样,在临床中根本观察不到……为什么?可以参考我此前写的一篇文章《阴茎悬韧带离断为什么不管用?》

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_8136892697.htm

至于术后护理,我的生殖整形求诊者,基本都是全国各地二来,我很感谢他们对我的信任与支持。同时,我也尽可能做到手术完美,随做随走,简单微创,不影响生活。我经常和很多我的学生和进修大夫说:人家选择你,让你来做手术,是信任你,你不能挥霍这份信任;术前评估、术中小心、术后管理都要做好;手术也好、操作也罢,还有注射等等,求诊者希望的是做完以后尽快改善,因为他还有他的生活,来做生殖整形手术,都是为了改善生活和性生活质量,就像女性美容一样,要尽可能对大家的影响最小化!

因此,到目前为止,通过层层小心,目前相关求诊者手术的并发症几乎没有,大家都能够做完以后尽快恢复自己的生活。而我此前,也写过文章,

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/zhangxiaoweidr_6049844632.htm

因为有不少求诊者总咨询生物补片做增粗,我尽可能把来龙去脉说清楚,该手术不是不能做,是相对手术并发症风险较高,不适合美容整形需求,你想手术后4个月还因为水肿而难以过性生活吗?下图就是一个微博粉丝向我提出的问题:

2 不建议做补片.jpg

生物补片不是不能用,比如我们将生物补片用于白膜折叠后线头的覆盖,就很好,可以屏蔽从皮肤摸线头的那种刺痛感。话说回来,我做此类整形手术的流程基本就是:

1 发图片给医生,由医生来判定手术是否值得去做;

2 预约后,进行静脉麻醉下或者腰麻或者全麻的阴茎弯曲矫正手术;

3 一般做完就可以回家,术后伤口愈合需要2周的时间,术后勃起疼痛需要4-6周时间;术后同房恢复需要到术后8周以后;

4 伤口换药如何进行?其实,我们虽然叫换药,但并没有药在辅料上,我估计之所以这么叫,是因为古代的时候总用一些草药进行敷,所以叫换药,其实就是换辅料(Dressing change),国外也基本就是换换敷料。我通常建议求诊者自行换一换敷料即可,保持伤口干燥,连抗生素都不需要!所有人都能愈合好,为什么?因为年轻!年轻就愈合好!

5 伤口其实就是冠状沟下的切口,和包皮环切类似。

 


有帮助
期待更新

张晓威 副主任医师

北大人民医院 泌尿外科

问医生 去挂号

更多文章

男性生殖器畸形 的相关咨询
男性生殖器畸形 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅