多例脊柱结核内固定手术后复发的病例

脊 柱 结 核 手 术 后 复 发 的 病 例

　

例一,男48岁。患者因腰部疼痛双下肢无力，行腰1，2结核病灶切除椎体重建内固定术。术后1月停止服用抗结核药物改服中药，术后1年腰部出现脓肿，在当地行脓肿清除术。术后2年随访，见内固定物松动。北京301医院骨科张西峰

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例二,女性27岁。主因腰部疼痛诊断腰2，3椎体结核，左侧腰大肌脓肿。于2005-4-9行病灶清除、髂骨植骨、钛板内固定术。术后40天伤口破溃，流出2000ml血性液体。2995-5-23行内固定取出术，术后出现头痛、发热症状。诊断：腰椎结核术后，结核性脑脊髓膜炎。2月后出现双下肢无力、二便无知觉。MRI显示：颈胸椎脊髓空洞。现感觉平面在胸部平面，双下肢肌力0级，二便失禁。

 

5-3-14CT平扫示腰椎结核并椎旁脓肿

   

5-3-23MRI示腰2，3椎体结核并椎旁脓肿

术后出现高热，诊断继发性结核性脑脊髓膜炎，2006年1月病逝。