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张西峰 三甲
张西峰 主任医师
北京301医院 骨科

多例脊柱结核内固定手术后复发的病例

脊 柱 结 核 手 术 后 复 发 的 病 例

 

例一,男48岁。患者因腰部疼痛双下肢无力,行腰1,2结核病灶切除椎体重建内固定术。术后1月停止服用抗结核药物改服中药,术后1年腰部出现脓肿,在当地行脓肿清除术。术后2年随访,见内固定物松动。北京301医院骨科张西峰

(点击小图,观看大图)

     

例二,女性27岁。主因腰部疼痛诊断腰2,3椎体结核,左侧腰大肌脓肿。于2005-4-9行病灶清除、髂骨植骨、钛板内固定术。术后40天伤口破溃,流出2000ml血性液体。2995-5-23行内固定取出术,术后出现头痛发热症状。诊断:腰椎结核术后,结核性脑脊髓膜炎。2月后出现双下肢无力、二便无知觉。MRI显示:颈胸椎脊髓空洞。现感觉平面在胸部平面,双下肢肌力0级,二便失禁。

 

5-3-14CT平扫示腰椎结核并椎旁脓肿

   

5-3-23MRI示腰2,3椎体结核并椎旁脓肿

术后出现高热,诊断继发性结核性脑脊髓膜炎,2006年1月病逝。

张西峰
张西峰 主任医师
北京301医院 骨科
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