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张西峰 三甲
张西峰 主任医师
北京301医院 骨科

为什么不同的医生会给同一个患者不同的治疗建议?咋办?

这是疾病的复杂性决定的

同一个疾病在发展的不同时间,不同的年龄,不同的职业背景,他的严重成度都是一样的,因此不同的情况,要给予不同的治疗方法,这是正确的。北京301医院骨科张西峰
这是由学习背景不同,医生的观点不同决定的
不同的医生教育背景不同,学习掌握的出发点就不同来源于不同科室的生,他的立足点也不同,同样的外科技术熟练掌握的程度不同,解决问题的方法也不同。比如保守治疗的科室原则上他的治疗方法都是保守的,非手术的方法,比如来源于外科的医生,他的出发点都是从外科的角度来看问题解决问题,不同时期的一生解决问题的方法也不同,比如说一个年轻医生和一个老医生手术的翻修率不同,就影响他们治疗方法的选择。

客观条件不同,也影响着医生决定治疗方法的不同
比如说三级医院二级医院一级医院门诊部,他们治疗的方法选择就有很大的区别,比如,一线城市的医院和二线城市三线城市,四线城市,甚至于县医院镇医院治疗方法的选择,受客观条件的限制可能会有明显的区别这是由于地区差异导致治疗方法选择的差异,还比如患者的医保的经济条件等等也是影响治疗选择的影响因素,还比如患者的家庭情况,家庭成员的构成,有没有人员的陪伴?有没有儿女的决策?都是影响治疗方法选择的因素

总的说大医院开放大手术选择的更多一些基层医院选择治疗的方法,更保守一些。年轻医生选择治疗的方法更大一些,老医生治疗方法的选择,更保守一些。传统的方法,治疗风险和创伤更大一些新的方法,风险和创伤更小一些,手术更复杂,一些建筑的手术,器械更多一些,偏远地区对于医生治疗的建议参考力度更大一些选择面更窄一些。城市居民和教育层次高的人群自由选择的力度更大一些,选择面更宽一些。 

再次重申我的观点:脊柱疾病治疗,不同的医生有不同的诊断治疗标准。有风格的不同,没有正确和错误,没有互相验证的意义。不是说他的观点方法正确或者是我的观点方法正确。医患关系其实是一种缘分,你要相信他的观点和治疗效果,你就去找他,你要相信我的观点,就来找我。对于腰椎间盘突出腰椎间盘突出术后复发。我的手术治疗的标准是:疼痛大于六分以上,可以考虑做微创手术。没有外科手术就没有并发症,任何外科手术都是有并发症的,患者和家属要有风险意识。因为手术后的任何风险是要患者和家属承担的。手术越大风险越大,手术越小风险越小康复越快。风险是并发症发生的概率,不是一定发生的事件。如果一定发生事件,就不是风险。这样的手术方法一定会被医生首先放弃。外科手术有风险,疗效是确实的,如果疗效不好,是没有医生愿意冒着风险,辛辛苦苦为患者做手术的。融合手术对于适合的病人疗效也是不错的选择,国内许多的大医院都是开放融合手术为主的治疗方法,如果融合手术效果不好,一定被这些医院和医生放弃了。融合手术风险大创伤大手术难度比较大,我不主张轻易选融合手术。但是合适的病人我不拒绝融合手术,我的融合病人大概占5%以下。

我说的很清楚了吧?请根据自己的病情,结合医生的建议选择自己的治疗方法。

货比三家,掌握自己的命运。我的观点仅供您参考

真诚赞赏,手留余香
张西峰
张西峰 主任医师
北京301医院 骨科
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