张西峰_好大夫在线
5届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.6

在线服务满意度 98%

在线问诊量 34018

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
张西峰

张西峰

主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

学术争鸣

随着微创脊柱外科经皮融合手术的开展和普及,微创脊柱外科手术细分为微创减压手术和微创融合手术

发表者:张西峰 1491人已读

不久前微创医生只能完成经皮减压的手术。大家把经皮减压手术就认为是微创手术的代名词。现在微创医生能够经皮完成减压、融合、固定、矫形的所有脊柱外科流程。我们的概念和手术分类应该细化了。

今后的脊柱微创手术不能都简单说是微创手术了,将分为微创减压手术和微创融合手术,这两种名词也可以称为经皮减压手术和经皮融合手术。北京301医院骨科张西峰

我们看看两个矛盾的逻辑推理。打钉子的手术是经皮手术,经皮手术是微创手术,所以打钉子的手术也是微创手术。打钉子的手术是融合手术,融合手术大多数都是开放手术,开放手术不是微创手术。所以打钉子的手术不是微创手术。

我们提两个问题。第一:经皮手术是微创手术吗?第二:经皮打钉子的手术是微创手术吗?微创医生经皮手术技术的提高,突破了目前经皮手术就是微创手术的概念。扩大了微创手术的内容。经皮打钉子手术依然不能改变它是融合手术的本质。


目前的微创技术外科手术概念,涵盖了椎间盘单纯减压手术,和老百姓俗话说的:打钉子手术。这时患者就不免产生疑问,打钉子手术也是微创手术吗?严格的说打钉子的微创手术已经和开刀手术画了等号。此微创手术非彼微创手术。此微创手术涵盖了减压、融合、固定、矫形的所有流程,具有了所有开放脊柱外科手术的所有特点。仅仅是创伤比以前小了,出血比以前少了。可以说是微创的开放手术。如果一定要给经皮手术冠以微创的冠词的话。那么经皮(微创)手术今后可以分为经皮(微创)减压手术,经皮(微创)融合固定矫形手术(简称:经皮融合手术)以示区分。方便老百姓的理解和医生的临床研究。

经皮减压手术目的性强可以分为以摘除椎间盘为目的的经皮椎间盘摘除手术,以及以扩大椎管为目的的经皮椎管成形手术。

经皮融合手术目的性区分不强,通用性比较强。可以应用于腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,退行性的腰椎滑脱峡部裂腰椎滑脱,退行性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,良性脊柱肿瘤,恶性脊柱肿瘤,没有椎管内压迫的脊柱骨折,有椎管内压迫的脊柱骨折,有脊髓症状的脊柱感染性疾病,没有脊髓症状的感染性疾病,各种脊柱手术翻修疾病。


本文是张西峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-01-16 22:15

患者评价
3
有帮助
  • 默认头像
    h***n 2021-04-11

    肿瘤摘除后的神经粘连可以微创吗?

  • 默认头像
    y***n 2021-03-10

    简核易懂,非常喜欢谢谢

  • 默认头像
    h***q 2021-01-21

    送出30个暖心 诚心诚意

张西峰大夫电话咨询

张西峰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张西峰大夫

张西峰的咨询范围: (保守治疗、康复治疗、物理治疗、介入治疗、小针刀治疗暂不接诊)腰椎间盘突出,胸椎间盘突出,颈椎病等脊柱外科疾病,年龄要求2岁以上。片子对医生诊断疾病很重要,请必须上传清晰的能够看清片子字迹的检查片子,包括X光片、CT和MRI。将影像学资料排成上传的数码照片的方法,我的网页里有介绍,请参考。 更多>>

咨询张西峰大夫