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张新东 三甲
张新东 副主任医师
南京鼓楼医院 生殖医学中心

要想怀孕,信心很重要!

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发展的道路上,信心很重要!同样,求子之路上,信心也很重要!

近日接诊一患者,二次试管周期,无可用胚胎,卵巢早衰。在患者绝望之际给予充分的心理沟通,提升信心,辅以中医治疗,2月之内自然怀孕,现总结以飨广大依然在求子之路上奋战的患者:相信自己,一定好孕成真!

患者:雷某,女,29岁,淮安人,2017.7.5日初诊

主诉:试管2次不成功,自然流产1次,胚停1次,月经不调,求治。

病史:2014年结婚,2015年怀孕2个月,自然流产一次。后检查因卵巢早衰(基础卵泡:左2-3枚,右1-2枚)分别于20163月,201611在南京妇幼做过2次试管,卵泡均为空卵,无可用胚胎。2017.2自然怀孕胚停,3.6日清宫,术后月经不调,末次月经5.28,至今月经未潮。

中医病史及体质状况:平素乏力、怕冷,头晕失眠,多梦,舌质略暗,苔薄,脉细。

患者来诊时,极度悲观。试管婴儿技术被认为是解决生育的终极手段,然而,患者2次试管,连卵子都没有取到,更不要说胚胎了!同时,患者来自苏北农村,2次试管代价不菲,为了看病,在南京一家超市一边打工,一边治疗,思想包袱巨大。患者自诉精神几近崩溃边缘。

病情分析:本着“总是去安慰”的行医理念,为患者分析病情:

1、首先试管不成功,不代表一定没有生育机会,毕竟试管促排卵,部分患者对外源性激素药物不敏感,有可能取不到卵子。

2、尽管2次试管不成功,但后来却自己怀孕,说明卵巢还是有排卵能力。至于胚停,可能与体质不佳(乏力怕冷、睡眠不佳,一派虚寒景象)有关。

3、建议不要放弃信心,借助中医(口服中药+中医外治)调治2个月,改善卵巢功能,优化体质,如果能自然怀孕最好,如果未孕,再考虑试管。理论上经过一个生殖周期(85天左右,从原始卵泡发育到成熟卵泡的时间)的调整,再次促排的话,获卵率、获胚率、优质胚胎率都会有所提高。

患者听后,尽管半信半疑,但情绪已有好转,欣然接受治疗建议。

8.1日二诊,患者自诉乏力、怕冷、头晕症状缓解,B超提示有优势卵泡,且近日有拉丝白带(排卵迹象)。患者信心大增。

9.4日四诊,患者欣喜万分。自诉在超市搬运东西时下腹刺痛,自测尿hcg阳性,可能是怀孕了。遂安排抽血检查,HCG:702.37mIU/ml.一边恭喜患者后,告诉患者革命成功一半了,考虑到有自然流产病史、胚停病史,那么保胎治疗非常重要,患者应允。中西药联合保胎治疗。9.21B超见胎心,1周后复查正常,1030日检查NT,正常,随访至今,胎儿安好。

结语:

1、怀孕之路,信心很重要,平常心很重要!

2、试管不成功,不代表不能生育。

3、无论试管与否,体质很重要,只有自身健康了,怀孕能力、护胎能力才能增强。

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张新东
张新东 副主任医师
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