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张雪莲 三甲
张雪莲 副主任医师
北京同仁医院 内分泌科

甲状腺相关抗体与甲状腺疾病

为了研究甲状腺疾病病因和发病机制,甲状腺疾病的免疫学检查已被列为某些甲状腺疾病筛查项目之一

甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科张雪莲

    甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)是以前的甲状腺微粒体抗体(TMAb的主要成分,是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体,以IgG型为主。TPOAb测定的临床应用:诊断自身免疫性甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎、Graves病等。

  甲状腺球蛋白抗体( TgAb)

  TgAb是一组针对甲状腺球蛋白不同抗原决定簇的多克隆抗体,以IgG型为主,也有IgA和IgM型抗体。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。

TgAb测定的临床应用:(1)自身免疫性甲状腺疾病的诊断:其意义与TPOAb基本相同,抗体滴度变化也具有一致性;(2)分化型甲状腺癌(DTC):血清TgAb测定主要作为血清TG测定的辅助检查。

TPOAb、TgAb是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身免疫甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的主要指标。TPOAb、TgAb抗体滴度明显升高是桥本氏病的特征之一,特别是血清TSH水平增高者。

甲状腺激素受体抗体

  促甲状腺激素受体抗体( TRAb 抗体) 也被称为甲状腺刺激抗体( TSAb ),是一种毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。TSAbGraves病的致病性抗体,该抗体说明甲亢病因是Graves病;GravesTSAb 阳性率高达85.7%,而其他原因引起甲亢一般为阴性TSAb 是抗甲状腺药物治疗过程中判断疗效和预后表示免疫缓解的参考指标如用抗甲状腺药物治疗后,TSAb为阴性应停止用药TSAb为阳性表示停药后易复发TSAb可以通过胎盘导致新生儿甲亢,所以对新生儿甲亢有预测作用。

 

 

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张雪莲
张雪莲 副主任医师
北京同仁医院 内分泌科
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