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转载 大医二院对口帮扶青海医疗队专家张新生医生于湟源县人民医院开展首例“结肠肿瘤NOSES”手术

张新生 主治医师 大连医科大学附属第二医院 普外科
2019-07-05 72人已读
张新生 主治医师
大连医科大学附属第二医院

【新技术】湟源县人民医院开展首例“结肠肿瘤NOSES”手术

2019.07.05 盼盼 阅读 3Super Star

2019年7月4日,风和日丽,外一科医生团队再传佳音,在大连医科大学附属第二医院胃肠外科张新生主任的带教主持下,我院外一科顺利完成我院首例结肠肿瘤的腹腔镜微创的肠镜定位下腹腔镜结肠肿瘤切除术(NOSES),又一次填补了我院该项技术的空白。大连医科大学附属第二医院普外科张新生

病历摘要:患者、男性,51岁,以“乙状结肠肿物”收住我院,进行肠镜检查示乙状结肠有两处肿物,大小分别是2.5cm和3cm,经过大连医大二院帮扶专家张新生、董营和外一科团队的会诊讨论,为该患者制定了详细的手术治疗计划。

早上九点,手术室正有序的进行术前准备工作,物品、器械、麻醉,九点三十分,手术开始,大医二院张新生主任和我院马明主任利用腹腔镜先探查腹腔,因腹腔镜无法确定肿瘤具体位置,此时,消化内科董营主任进行术中电子肠镜检查,结合腹腔镜,双镜联合精准定位肿瘤位置,并在腹腔镜下利用血管夹进行标记。之后由大医二院帮扶专家张新生主任和我院外一科及手术团队成员合作,按照标记位置精准切除该段结肠肿瘤肠管、对应系膜和系膜内的淋巴结,经肛门置入无菌保护套,取出切除的手术标本,防止细菌污染和肿瘤种植转移,最后经肛门置入管型吻合器在腹腔镜下将远近断端肠管进行端端吻合重建消化道的完整性。

小编带您了解一下NOSES手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery),是先使用腹腔镜或内镜等设备完成腹腔内手术操作,然后经人体自然腔道(阴道或直肠)取标本的腹壁无辅助切口手术,该类手术腹部没有辅助刀口,只有几个微小的穿刺孔,可以说是“微创中的微创”,是目前国内外进行结直肠手术最微创的手术方式。与常规腹腔镜手术比较,NOSES手术主要区别在于其取标本途径和消化道重建方式,其明显的优势是:NOSES手术是经过自然腔道操作的手术,不会留下疤痕。这样的手术比较适合老年人以及要求腹壁美观的人群,尤其适合分期早、体积相对较小的结直肠肿瘤,手术过程创伤小,恢复快,术后基本无痛。

大医二院帮扶专家张新生主任介绍说:“由于腹部没有辅助切口,创伤达到最小化,病人一般术后第二天早晨就能够下床活动,不仅可以促进术后胃肠蠕动功能恢复,大大降低因卧床产生的相关并发症,而且缩短了住院时间,降低了费用,使患者的心理压力和创伤降到最低,为病人带来了更好的生理和心理感受,也是现在微创手术发展的趋势”。

外一科主任马明说:“我的心情很激动,我们在大医二院帮扶专家张新生主任的带教下,我们医生团队对该项技术有了充分理解,也能掌握该项技术,促进了我科微创手术技术的进一步提升,未来将会为我县此类患者医疗提供帮助,感谢大医二院帮扶专家辛勤付出和大医二院领导们的大力支持。”

此例结肠肿瘤NOSES手术的开展开创了我县县域该类技术的先河,我院普外科在大连医科大学附属第二医院专家帮扶指导下完成的又一项新技术,该技术已达国内外先进水平,大力推动了湟源县人民医院外一科的学科发展,使我院外一科技术水平更进一步。厚德精术,尽责至善!我们不忘初心,砥砺奋进!

编辑:伍湘蕾

资料来源:外一科

注:文章转自美篇盼盼账号

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