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医学科普

不同年龄段儿童肺炎常见病原体不同 表现亦不同

发表者:张旭烨 4169人已读

肺炎是由不同病原体(细菌、病毒或真菌)感染或其他因素(吸入、过敏反应以及放射性因素等)所致的肺部炎症。属于儿科常见病,临床以发热、咳嗽、喘憋、呼吸增快(<2个月呼吸>60次/分;2~12个月>50次/分;>12个月>40次/分)、鼻扇、胸壁吸气性凹陷、肺部细湿罗音为主要表现,并有胸部X线的异常改变。婴幼儿发病率高,一年四季均可发病,以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于一些呼吸道传染病。平顶山市第一人民医院儿科张旭烨

 

不同年龄段儿童肺炎常见病原体不同,见下表。

 

年龄组

常见病原

出生~生后20天

 

 

 

大肠埃希菌

B族链球菌

3周~3月

 

 

肺炎链球菌

大肠埃希菌

沙眼衣原体

 

呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1,2,3、

流感病毒、

腺病毒

4月~5岁

 

 

 

 

肺炎链球菌

B型流感嗜血杆菌

肺炎支原体

肺炎衣原体

RSV、鼻病毒、副流感病毒1,2,3、流感病毒(警惕人禽流感病毒)、腺病毒

5岁~青少年

 

 

 

 

肺炎支原体

肺炎肺炎

链球菌原体

 

肺炎球菌肺炎

金葡菌肺炎

腺病毒肺炎

合胞病毒肺炎

支原体肺炎

好发年龄

1月~2岁

新生儿~1岁

6月~2岁

<3岁,6月内尤多

5~15岁

发  热

不规则高热

弛张高热

稽留高热,持续久

发热不高或无热

低热或中度发热

临床表现

轻症居多,重症可发生酸中毒、心衰、中毒性脑病

病情笃重、进展快,常并发休克、败血症、化脓病灶、易变性皮疹

病情较重,喘出现 晚,易发生心衰、中毒性 脑病

病情中度或严重,神经症状明显,早期出现阵发性喘憋,常有脱水征

病情较轻,刺激性干咳

肺部罗音

出现稍晚,清楚

出现早,罗音少

出现晚,消失快

出现早,哮鸣音或湿罗音

少或无

X线改变

斑点状阴影,两肺野中,内带居多

迅速出现肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡

较罗音出现早,常有胸膜反应或胸腔积液

弥漫性肺气肿或肺不张

改变明显,与体征不成比例

白细胞

增高,核左移

明显增高,核左移

降低或正常

降低或正常

正常或稍增高

抗生素治疗

显 效

有 效

无 效

无 效

红霉索有效

病  程

l周左右

数周~数月

3~4周或更长

<1周

2~4周

 

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发表于:2012-12-30 10:34

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