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张晓燕 三甲
张晓燕 住院医师
聊城市人民医院 耳鼻喉科

耳朵流脓、流水——化脓性中耳炎的治疗

很多慢性化脓性中耳炎患者对疾病缺乏足够的重视,尤其是部分单耳间断性流脓的患者,认为它并不会对自己的生活造成重大的影响,任由病情进展,甚至有诸如“等有时间了,等退休了再去看医生”的等等借口。这种误区十分危险,事实上化脓性中耳炎有很多常见的并发症,有些甚至是致命的。聊城市人民医院耳鼻喉科张晓燕

并发症:

化脓性中耳炎可以引起颞骨内,颅内、外多种并发症,称为耳源性并发症。一般将耳源性并发症分为颅外并发症、颅内并发症2类。前者以耳后鼓膜下脓肿、迷路炎、耳源性周围性面瘫较常见。还有岩锥炎、颧突根部鼓膜下脓肿、Bezold脓肿、Mouret脓肿。当感染血栓进入血液到远隔脏器可形成相应部位脓肿。

耳源性颅内并发症,以乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿和脑膜炎常见,还有硬脑膜外脓肿、蛛网膜炎、耳源性脑积水等。耳源性颅内并发症是耳鼻喉科急症之一,病死率较高,对生命有严重威胁,应引起高度重视。

治疗原则

控制感染,清除病灶,恢复听力。

(1)药物治疗:以局部用药为主,抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素混合液滴耳。炎症急性发作时,宜全身应用抗生素。

局部用药注意事项:①用药前用3%双氧水或生理盐水清洗外耳道及中耳腔内脓液;②忌用耳毒性药物,如氨基糖甙类抗生素(新霉素,庆大霉素等)滴耳;③滴耳时患耳向上,并浸泡5-10分钟,然后倒掉滴耳液。

(2)手术治疗:视情况行鼓膜修补术,完璧式或开放式鼓室成形术,乳突开放术等。

(3)预防:加强锻炼,增强身体抵抗力,耳朵湿后注意及时干耳,气压骤变时可做吞咽动作缓解中耳压力。

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张晓燕
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