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主任医师 教授
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医学科普

如何正确看待“慢性胃炎”

发表者:张亚历 55286人已读

很多人因为体检、或上腹部不适去做胃镜检查,结果诊断为“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃炎伴糜烂”,大为紧张,这是怎么回事呢?南方医科大学南方医院消化内科张亚历

首先,我们应对自己的胃有正确的认识,人胃和动物胃一样,主要是起消化食物的功能,当我们吃进饭菜后,拉出来的只是消化后的渣子(大便),不会是食物。胃在消化食物的过程中,一是通过胃的动力研磨食物,并通过分泌盐酸和蛋白分解酶将食物溶解,最后形成乳糜样的物质排入肠道。胃的功能如此强大,吃什么消化什么,一日三餐地磨碎食物,加之胃酸如此厉害,能将进食的猪肉、牛肉溶解却不溶解自己的胃,每天经历如此大的折腾,你说胃没有一点“炎症”,那真说不过去,何况很多人是用了好几年的老胃!

正因为如此,我们去做胃镜检查时一般都有不同程度的胃粘膜充血、水肿,甚至轻微的糜烂,大凡胃镜检查的人都无一例外地诊断为“慢性胃炎”,由于这种炎症较为表浅,又叫“慢性浅表性胃炎”。呵呵,细心的亲们会发现,原来真还很少见有人做胃镜检查后报告为完全正常的胃。胃几十年如一日的工作,历经折磨,但却有着很强大的自我修复能力,充血、水肿不算事,即便有点糜烂,也很快可以修复。

既然胃往往都有不同程度的胃炎,但为什么有些人需要看病,而其他人却连医院的门都不进呢?这主要有以下几种情况:

一种内脏的敏感性高,也就是有些人较别人娇气,呵呵,这么说可别生气哈。所谓的敏感性,打个比方,别人打一拳不痛,你打一拳痛得哇哇大叫;有人喝5杯啤酒,问他肚子胀吗?说一点感觉都没有,可再来一杯继续。而另一些人只喝了一杯就不能喝了,感觉肚子胀得象个球,这就是不同的敏感性。有的人胃怎么折腾都不觉得胃痛,有的人胃稍有不适,就觉得特别难受,马上要往医院跑。不同的人有不同的敏感性,因此,所谓的“胃炎””部分是因为敏感性高所致,而并非胃出了大毛病。

另一种是因为胃的动力变弱,可能是老年胃,人老了,胃老化了,不动了,或者是动力障碍,胃不蠕动了。 胃动力有些是与情绪有关,紧张焦虑都可以引起胃胀气。心绪好,即便胃吃得很饱,却还可以继续吆喝来下一场;情绪低落,即便几天不进食,胃空空如也,照样胃胀得难受。

还有部分病人是服药有关,因为是药三分毒,一些感冒药、心脏病药、风湿药、激素类或抗生素等,可以引起胃粘膜的损害。

只有部分的人才会是真正的胃炎,主要是与胃里面的一种细菌有关,这种细菌叫幽门螺杆菌,这种细菌相关性胃炎,可以引起胃粘膜的明显损伤,出现较严重的胃粘膜糜烂,如果内镜下取一块组织作病理化验,里面有一种叫中性粒细胞的炎细胞浸润,病理报告为慢性胃炎伴活动性炎症,或伴急性炎反应。这种胃炎则需要“抗炎”治疗,其中重要的一点是清除幽门螺杆菌。

去医院检查手持一张“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃窦炎”,或“慢性胃炎伴糜烂”的诊断报告单,真的并不是大不了的事,是否需要治疗,或如何治疗看看医生便可。

本文系张亚历医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

本文是张亚历医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-08-07 07:39

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    h***v 2020-12-30

    学到很多,真棒

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    h***x 2020-12-18

    专家就是不一样!

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    h***s 2020-11-14

    没事就好

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    h***s 2020-11-14

    我已经吓死了

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    h***u 2020-09-28

    谢谢张医生科普,感恩!

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    h***k 2020-09-03

    多谢

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    h***w 2020-05-19

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***v 2020-05-11

    送出5个暖心 小小心意

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    h***q 2020-05-02

    感谢,很感谢

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    h***r 2020-04-03

    多谢

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    h***d 2020-02-22

    谢谢张教授。

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    h***a 2020-02-06

    看完后心情轻松了好多

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    h***7 2019-11-19

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    h***j 2019-10-10

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    h***b 2019-09-24

    消除了顾虑,谢谢

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    h***t 2019-06-25

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    h***s 2019-06-13

    简短明了。

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    h***8 2019-05-15

    送出30个暖心 诚心诚意

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    h***r 2019-05-11

    我可能是那种敏感的吧,还有精神焦虑,所以经常拉肚子。这周胃镜做了后胃有小息肉烧掉了。

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    h***k 2019-05-06

    送出5个暖心 小小心意

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