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医学科普

腹痛腹胀或有其他的不适到底有没有病?

发表者:张亚历 1298人已读

有些人长期的有腹痛腹胀或其他的不适,总觉得自己有严重的疾病。出现这些症状到底有没有病?在临床上分为两种:一是有器质性的病变,也就是我们所说的”有病“,二是功能性的紊乱,也就是我们所说的”没有病“。
有病是指有器质性的病变,腹部有炎症、溃疡、肿瘤或者出血病变等;没病是功能紊乱,并没有器质性的病变。这两者在临床上处理不同:器质性的病变要及时的诊断,及时治疗。如果不针对性的治疗,疾病很有可能进展发生严重的病变;功能性的病变则是慢慢调理,即便不治疗,也不会发展为严重的疾病。
很多人因为出现腹部疼痛的症状,就总觉得有严重的病,医生也往往不能给予满意的回复,感到很困惑。其实这些腹部症状的出现,并不说明有严重的病变,因为紧张焦虑引起的内脏敏感性高也可以产生和疾病相似的症状,而胃肠早期癌或者是癌前病变,多数却没有症状,往往是通过体检发现的。因此有症状并不代表有病,没有症状也不代表没有病。
如何判断有病或者是没有病?通过抽血化验做简单的一些检查可以找到线索。有下列指标的异常,提示身体有病,需要认真的检查。
1.白细胞升高或者是中性粒细胞分类升高;血沉、C反应蛋白升高。前者代表有感染性的情况出现,后者代表有非特异性炎症的可能。
2.贫血、低蛋白血症。前者提示消化道可能有出血性的病变,需要做胃肠镜检查,或者胶囊内镜/小肠镜检查。后者提示可能有肝硬化,或者有溃疡、肿瘤等消耗性的疾病。单纯的消化道出血很少引起低蛋白血症,如果同时有贫血和低蛋白血症,要仔细查身体有没有溃疡或肿瘤病变。
3.肿瘤标记物指标明显升高。需要对身体做全面的体检,即便没有发现问题也要定期复查,排除肿瘤病变的可能。
如果经过这些简单的抽血检查没有发现问题。有条件的也可以做胃肠镜、腹部B超检查,基本都可以排除器质性的病变。如果这些检查指标都没有明显的异常,提示身体并没有严重的病,极有可能是功能紊乱,症状的出现往往和紧张焦虑的情绪也有关。除了对症治疗外,不紧张不焦虑,放松心情也很重要。

本文是张亚历医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-27 16:00

患者评价
8
有帮助
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    B***8 2021-03-09

    我就是功能紊乱,焦虑过多!

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    h***v 2021-01-31

    谢谢,张教授讲述,受益匪浅,感恩回馈

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