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原创 从“治本”出发,扩大高压氧治疗适应证范围

张奕 副主任医师 北京朝阳医院 高压氧科
2018-07-21 67人已读
张奕 副主任医师
北京朝阳医院

北京朝阳医院高压氧科杨晶主任专访(2)

人物专访发表于中华医学信息导报首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科张奕

2018年7月12日 第33卷 第13期 

作者:韩静 王丽(中华医学信息导报)

张奕

本文为专访的第二部分。

氧在血液内的运输有两种形式,即结合氧(与血红蛋白结合的氧)和物理溶解氧(溶解在血浆内的氧)。正常情况下,人体动脉血中氧气的含量为20.31 ml/100 ml,其中,物理溶解氧为0.31 ml/100 ml,结合氧为20.0 ml/100 ml。高压氧治疗的生理机制就是随着压力的升高,提高体内溶解氧的量,增加组织的氧储量。

那么,高压氧治疗到底是如何提高溶解氧量的?

因为涉及较深的基础理论,大多临床医师并不十分清楚。对此,杨晶主任解释道:

常压下,人体每100 ml动脉血带到毛细血管的部分携氧量大概为19 ml,而从静脉出来的为14 ml,故从理论值推测,在毛细血管中消耗的氧量在5 ml左右。

研究表明,在2.36个大气压的压力下,溶解氧量可达到5.29~5.30 ml,所以从理论上讲,不用动员氧合血红蛋白就可以完全满足人体对氧的需求。

因此,高压氧治疗主要用于纠正器官、组织、细胞的缺氧状态。

凡是缺氧、缺血性疾病,或由缺氧、缺血引起的疾病,以及疾病的病理过程中与缺氧、缺血有关的一系列状况等,均可列为高压氧治疗的适应证

杨晶主任在接受采访

目前,高压氧治疗的急症适应证和非急症适应证共计有60余种。

国际上,急性一氧化碳中毒、气栓症、减压病、气性坏疽是首选高压氧治疗的疾病。

近年来,国内外最新高压氧治疗指南中适应证不断增加,如突发性聋、脑损伤(急慢性创伤性脑损伤、慢性卒中、缺氧性脑病)、皮肤和皮瓣移植、脑干损伤、放射性损伤、脊髓损伤等,其广泛的应用和良好的疗效,越来越被医学界所重视,也正在吸引着越来越多百姓的关注。

杨晶主任与本文作者合影

预告

近期将推出专访的第三部分:

让患者不仅保命,还要活得更好。

敬请期待。

有帮助
期待更新

张奕 副主任医师

北京朝阳医院 高压氧科

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