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张义 三甲
张义 主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科

丘脑胶质瘤手术治疗(中华神经外科杂志)

 

张义1,庄冬晓1,张海石1,栾世海1,夏鹰2,李文纲2,蒋为众2,黄山2

(1.复旦大学附属华山医院神经外科, 上海200040;2.上海市第五人民医院  神经外科,上海200240)复旦大学附属华山医院神经外科张义

[摘要]目的 研究经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的手术方法。方法 作者自2005年3月至2009年10月,采用经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤20例,男性11例,女性9例;年龄16~56岁,平均39岁;左侧11例,右侧9例。开颅后,冠状缝前约1.5cm,冠状缝后不超过1cm,在此范围内分离额上沟并切除部分额中回,进入侧脑室体部(室间孔后方)。根据丘脑肿瘤突出的主体与脉络膜裂的关系,4例在脉络膜裂内侧的穹窿带进入三脑室,切除突出于三脑室的丘脑肿瘤;16例在脉络膜裂的外侧切开丘脑带切除肿瘤。结果 肿瘤1例切除范围小于50%,余19例切除范围大于90%;病理结果:胶质瘤Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例。围手术期死亡1例。随访无癫痫发生,KPS评分:90分1例,70分16例,30分1例,死亡1例。结论 丘脑胶质瘤的手术仍存在较大的困难,作者根据自己的手术经验,对经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的治疗策略进行了探讨。

[关键词] 丘脑胶质瘤  经脉络膜裂入路


 

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张义
张义 主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科
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