胆囊炎的饮食原则

胆囊炎是由感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右肩放射，胆囊区压痛或反跳痛，发热、恶心呕吐或有黄疸及白细胞增高；慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物后症状加剧。胆囊炎是肝胆内科常见病、多发病，往往因胆石症而诱发，在中老年人中都很常见，两者常同时存在。加之现代人生活节奏快、工作忙，饮食不规律，饥饱不均，对身体健康和胆囊炎极为不利。

整体而方，胆囊炎饮食的原则以低脂肪、低胆固醇饮食、适量蛋白质及碳水化合物、必要的维生素和矿物质、高膳食纤维为主。

（1）低脂肪含脂肪过多的食物可以促进胆囊素的分泌，使胆囊收缩。慢性胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，小于20克/天，症状减轻后可逐渐增加到40克以内。要应严格限制动物性脂肪，植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分配于三餐饮食中，避免在一餐中摄入过多的脂肪。

（2）低胆固醇饮食过多摄入胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，使胆汁胆固醇浓度增高。因此，应适当限制胆固醇类食物的摄入，以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。慢性胆囊炎应保持低胆固醇饮食，每日胆固醇摄入量应小于300毫克。重度高胆固醇血症者，每日胆固醇摄入量应限制在200毫克以内，禁食含胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、脑、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

（3）适量蛋白质适量充足的蛋白质可以补偿消耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，每慢性胆囊炎患者根据病情调整，每日一般供给蛋白质50~70克。肝脏的修复需补充足量的蛋白质，但过多的蛋白质摄入会增加胆汁的分泌，影响病变组织的恢复；蛋白质摄入不足同样不利于受损胆道组织的修复，因此应适量供给高生物价的蛋白质，如鱼虾类、瘦肉、蛋清、豆制品、脱脂牛奶等。

（4）适量碳水化合物碳水化合物易于消化、吸收，对胆囊的刺激亦较脂肪和蛋白质弱，但不可过量，以免引起腹胀。一般以达到补充能量、增加肝糖原、保护肝细胞的目的，每天供给量相当于300～350克谷类食品（如馒头，米饭等）。应供给含多糖为主的食物，如粗粮、土豆、全麦面包、甘薯等，适当限制单糖或双糖，如砂糖、葡萄糖的摄入。对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制单糖的摄入，以防止症状加重。

（5）必要维生素和矿物质维生素A可防止胆结石的形成，帮助胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变胆管修复。富含维生素A的食物有深绿色和黄色蔬菜，如菠菜、青椒、番茄、胡萝卜、南瓜等，以及奶制品、鱼肝油、玉米等。其他维生素，如B族维生素、维生素C、维生素E和维生素K（维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效），也应充分供给，如全谷食品、新鲜蔬菜和水果、坚果、大豆、小麦胚芽等。同时还应选择富含钙、铁、钾等的食物，如奶制品、豆制品、瘦肉、香蕉、柑橘等。

（6）高膳食纤维食物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，而且能刺激肠蠕动，有利于通便，促进肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选用含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、豆类、水果、粗粮及香菇、木耳等。

此外，多喝水可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤积，有利于胆管疾病的恢复，每天饮水量1500～2000毫升为宜。可多饮瓜果汁，如橘汁、橙汁、梨汁、苹果汁、荸荠汁、藕汁、西瓜汁等。