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章一新 三甲
章一新 主任医师
上海市第九人民医院 整复外科

黑毛痣患者的常见问题

最近很多黑毛患者就诊,下面总结了一下大家比较关心的几个问题:上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科章一新

一、什么是黑毛痣?

黑毛痣是色素痣的一种类型,色素痣又称痣细胞瘤,由于形态大小不一又各有名称,如“斑痣”、“兽皮样痣”、“巨痣”等。是病理性的黑色素细胞的聚集。大部分可能为常染色体显性遗传,也可能与紫外线照射有关。

二、它的好发部位?

巨痣最多见的部位是躯干,其次是四肢,最少见于头颈部。初生婴儿的巨痣一般没有毛发,呈浅棕色,较为平坦,并不突出于皮肤表面。而随着孩子生长,巨痣表面的毛发增多,颜色逐渐加重或变得不均匀,质地变的粗糙,有时呈疣状,有时呈结节状。80%的巨痣会伴有一个或多个散在在身体各处的小痣,称为卫星痣。

巨痣会与身体成比例的生长,痣的颜色,质地和毛发也会不断发生变化。巨痣一般会在孩子1-2岁时长出黑色粗糙的毛发,痣的颜色也会变深。在孩子10岁左右,巨痣会变得隆起,表面表现为疣状,出现过角化的现象,毛发会变的更加粗糙,但痣的颜色会有淡化的趋势。巨痣的以上性状会在成年期逐渐变得稳定。

三、治疗方式有哪些?

切除治疗是目前巨痣治疗常用的方法。切除治疗的方法很多,包括分次切除,组织扩张和皮片移植。而这些技术并不是可以随意使用的,它们有各自的适应症,也就是适用的情形。

1、分次切除

分次切除是利用了皮肤拉伸弹性的特性,将一次无法切除的病变通过两次或三次的手术完全切除病变组织。这种技术简单,并发症少,有很多优点,但对于巨痣来说达不到治疗目的。

2、组织扩张

同样利用皮肤组织的伸缩性原理。将一个类似气球的扩张器置于皮下,定期给扩张器注水,随着扩张器扩充,使周围正常的皮肤扩张生长,通过这样的方式长出额外多出来的皮肤,

覆盖巨痣切除后的创面。缺点是疗程长,需要至少两次以上的手术,每次手术间隔为3-6个月。虽然如此,此项技术仍然是目前治疗巨痣的最有效的方法。

主要用于治疗头面颈部和躯干巨痣。但是,如果黑痣周围没有正常皮肤,则无法使用组织扩张技术予以修复。

3、皮片移植

皮片移植也就是常说的植皮,是将身体其他部位的正常皮肤皮片,移植于切除巨痣后形成的创面。皮片移植术后易留色沉,有一定程度的挛缩。多用于无法使用组织扩张技术的部位,例如:手,足和小腿。

四、激光可以祛除吗?

激光的作用深度较浅,只能破坏表皮和真皮浅层的黑色素细胞,而大多数巨痣的黑色素细胞存在于真皮层。这些方法不但不能完全去除病变,而且会造成严重的瘢痕,所以在这里建议各位家长不要选择这些治疗方式。

五、几岁可以治疗?

巨痣的最佳治疗年龄为三岁左右,此时的孩子可以配合一些基本的外科治疗。

章一新
章一新 主任医师
上海市第九人民医院 整复外科
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