首页 我的

原创 为什么精神疾病如此“难治”?

张勇 主任医师 天津安定医院 双相障碍科
2013-09-21 8836人已读
张勇 主任医师
天津安定医院

笔者经常听到患者家属这样的慨叹:精神病太难治了,还不如得癌症!的确,目前国内外对精神障碍的病因学研究还需深入,诸多精神疾病原因还是不明朗,导致治疗上的困难,影响了患者的疗效,同时针对某些精神疾病治疗期也存在很多争议,造成临床上对某些疾病疗效不显著和长期治疗的依从性差。然而,所谓难治和效果差果真仅仅是上述因素造成的吗?非也!笔者认为精神心理疾患不同于其他躯体疾病,它受诸多因素影响,包括生物性、社会性、家庭环境、人际交往和个性心理因素等等,不一而足,其中因素一二就可诱发疾病发作。疗效和复发的风险因素总结如下:天津市安定医院双相障碍科张勇

 

1、生物性因素:包括遗传易感性、神经免疫内分泌(如HPA轴,简单讲就是中枢-内分泌-应激源)等,这些因素受躯体状况和内环境的影响,比如抑郁症,既受心理社会等外环境的影响(应激),也受内环境如内分泌、神经递质变化的影响,有时更多的受神经免疫内分泌的影响,可能人为控制不了,就像有人说,我们也没有心理刺激,家境也好,丰衣足食的,怎么也得抑郁症或分裂症呢?这可能就是生物易感性的影响,是不受人为的控制的。

 

2、社会和个性因素:包括幼年生长环境、家庭教养模式、学校环境以及个性心理发展等影响,在发病和预后期间,如果上述因素控制调理不当,也会诱发疾病波动或复发。

 

3、压力和人际关系:实际上也应归为社会心理因素,只是在当今社会这些因素更影响人的心理状态罢了,当不能较好的应对外界环境,尤其是人际关系处理不当,可能这种压力就会陡然加重,长久则会诱发疾病。

 

4、社会功能和职业功能:目前只要得了精神疾病,几乎没有机会享有工作的权利,很多重性疾病患者即使临床痊愈,也是无所事事,只能在家闲赋,久之缺乏有效的社会交往和工作培养,这些能力明显下降,也会导致病情反复,最终复发。

 

5、恋爱婚姻:正如林肯说的那样:人生来享有平等。包括恋爱婚姻,可是事实并非如此,他们几乎没有机会或者没有权利享有这种情感,家人也讳莫如深,不敢提及,害怕子女受创而再次复发,殊不知,常此也会导致患者的心理扭曲。

 

因此,由于上述因素难以一一把控,稍有不当,就可能使病情波动,而患者又是一个整体的人,和所有人一样渴望基本的权益,当某种愿望无法满足,或者上述风险因素增加时,可能就造成复发。家属甚至患者本人应该有权了解疾病的发展特点和复发风险,做到有的放矢,心中有备,才能积极应对,真正做到“治愈”!,对此精神科同道责无旁贷!

有帮助
期待更新

张勇 主任医师

天津安定医院 双相障碍科

问医生 去挂号

更多文章

精神分裂症 的相关咨询
精神分裂症 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅