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张勇 三甲
张勇 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 胸外科

什么是乳腺癌内分泌治疗?

          有朋友问我,听说乳腺癌可以不用做手术是吗?西安交通大学第一附属医院胸外科张勇

        是的,但是并不是绝对。 

        乳腺癌内分泌治疗,相信大家很少听说,其实有一部分乳腺癌的朋友大可不必去做手术,乳腺癌内分泌治疗就是很多患者的的选择。

        大部分乳腺癌是在过多的激素刺激作用下导致的病变。在各类激素中如果雌激素受体或孕激素受体水平过高,乳腺癌就很容易生长,甚至转移。因此,控制体内的激素,是我们的主要治疗手段。

        内分泌治疗分为两种,一种方式是通过药物去阻断雌激素、孕激素受体,这样即便激素水平再高,也无法产生作用;另一种方式是直接减少激素的产生,让雌激素失去应有的作用。

        常规的内分泌治疗,有绝经前后的区别。因为绝经后,女性体内的雌激素与未绝经时的女性来源有所区别。

那么到底什么样的乳腺癌才能够用内分泌治疗呢?

        乳腺癌类型有乳腺癌雌激素受体或孕激素受体,也就是ER和PR,只要是有阳性的,都可以接受内分泌治疗。看到这里是不是松了一口气呢,不符合条件的女性一定要尽快选择手术,并且定期复查!

        虽然乳腺癌可以通过药物治疗,但是也需要关注药物的不良反应!

对于绝经前治疗常用的他莫昔芬(三苯氧胺),主要的副作用是造成子宫内膜增厚,血液系统功能的障碍,特别是凝血机制的障碍、血栓的形成。子宫内膜增厚最严重的情况下可有1%—2%能造成子宫内膜癌。一定不要因为害怕子宫内膜增厚而拒绝服药,否则可能会丧失治疗乳腺癌的机会!

只要定期检查,查看子宫内膜是否有增厚,增厚非常明显的话,需要刮宫来来判断子宫内膜是一种正常增厚还是一种病理增厚。

        对于绝经后患者经常使用的芳香化酶抑制剂,主要的副作用是心血管方面的风险以及骨质疏松骨质疏松基本每个使用患者都会有,但轻重程度不一。可以使用双膦酸盐类的药物,不但可以减少骨质的流失,还有一定预防乳腺癌骨转移的作用。也可以同时服用一些钙片,来补充钙质,但光使用钙片,钙的吸收程度很差,所以还是更建议使用双膦酸盐类药物来防止骨质的流失。

       关于饮食,要告诉大家的是正常的饮食就可以了。但要!!!在内分泌治疗期间一定不要乱吃一些中药、营养品和保健品,他们可能引起激素水平的波动,从而影响内分泌治疗的疗效。

看完大家是不是对于乳腺癌内分泌治疗有了一定的了解呢,通过正规医院正规途径的治疗才是最有益于我们身体健康的,适合乳腺癌内分泌治疗的朋友一定要趁早治疗,不要错过最佳治疗时期!

       谢谢大家的关注,有什么问题可以随时来咨询!

真诚赞赏,手留余香
张勇
张勇 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 胸外科
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