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张友波 三甲
张友波 主任医师
南通市妇幼保健医院 儿外科

隐睾——迷失的“蛋蛋”

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正常男孩都有2个“蛋蛋”,学名“睾丸”。如果出现睾丸发育不良,有些孩子会出现只有一个“蛋蛋”,甚至一个都没有的现象,医学上称之为“隐睾”或“睾丸下降不全”。南通市妇幼保健医院儿外科张友波

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睾丸在胎儿发育过程中,是逐渐下降到阴囊内的。它的“出生地”是在腹腔后方,肾脏的下面。因为腹腔内温度高,不适合睾丸的发育。当它长大到7个月的时候,就要独自去“旅行”了,寻找它最终的归宿“阴囊”。

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它要经历长途跋涉,翻越“髂血管”,这座“大山”,穿过“腹股沟”这一人体“隧道”,才能到达它的新家——“阴囊”,这里才是适合它生长发育的地方。

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这是一个艰难的过程,好在睾丸有自己的“法宝”——睾丸引带,来帮助它完成寻家之旅。睾丸引带就像登山队员用的绳索,一端连着睾丸,一端连着阴囊。这个“绳索”能够自动收缩的,引导着睾丸进入阴囊。睾丸进入阴囊的过程中,还有“激素”来帮助它,腹腔压力也能助它一臂之力。

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如果在睾丸的回家之路上,有阻挡的因素,睾丸就有可能“迷路”,而停留在某一位置,出现一种小儿常见的疾病-隐睾

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如果睾丸引带的止点没有位于阴囊,而是位于阴囊以外的地方,睾丸就跟随“引带”而误入歧途,形成异位睾丸。

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阴囊皮肤存在大量的皱褶,能够随体温改变舒缩,这就像一个带空调的房子,能够使阴囊内温度维持在比腹腔低2度的水平,这个温度适合睾丸的生长。

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如果睾丸不在阴囊内,体内过高的温度会影响到睾丸正常的发育,甚至造成睾丸萎缩,引发睾丸癌。

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另外没有阴囊的呵护,睾丸也不安全,容易受到外力的伤害,还有出现扭转的可能。

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如果孩子6个月后,睾丸仍不能到达阴囊,就需要小儿外科医生来帮助它了。

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手术是帮助睾丸回家的绝招。有两种手术方法,一种是常规的开刀手术,一种是腹腔镜微创手术,根据隐睾的具体情况来选择。

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腹腔镜只需要在腹壁打3个0.5cm的小孔就可以完成手术,优点是精索游离充分,能够最大程度把睾丸放置到阴囊最低的位置,手术效果好,损伤小,恢复快,腹壁没有明显的切口瘢痕。

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终于团聚了!

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张友波
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