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张昱 三甲
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科

中药灌肠疗法治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰属中医“关格”、“溺毒”等范畴,其基本病机为本虚标实,其本虚为肾(阳)气亏虚,兼及于脾,标实为湿浊、瘀毒。慢性肾衰患者肾气受损,气化功能不足,使湿蕴成浊,升降失司,浊阴不降而在体内蓄积,故治疗应以固护肾气、通下泄浊、解毒排毒为治疗大法。近年来的临床研究资料表明,中药保留灌肠是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一,相当于西医的结肠透析。该疗法一方面刺激肠黏膜,使肠道充血,增加毛细血管通透性,促进体内氮质代谢产物随肠道分泌液排出体外;另一方面,通过泻下作用,加速食物残渣的排泄,抑制肠道菌群的生长,从而减少肠道内蛋白质的分解,使肠源性氮质吸收减少。中国中医科学院西苑医院肾病科张昱

中药灌肠方由生大黄、蒲公英、生牡蛎、炮附子、川芎、广木香等组成。大黄具有泻下作用,能促进肠道氮质的排泄,同时还能抑制肾小球硬化,延缓慢性肾衰竭的发展速度;蒲公英抗菌消炎,降低肠道毒素,抑制肠道细菌的繁殖;生牡蛎镇惊安神、益阴潜阳,既能制约大黄泻下太过,又能增加灌肠液的渗透压,有利于周围组织向肠道内分泌毒素;附子温阳散寒,对外周血管有扩张作用,能改善肠道血运,促进毒素排泄,还能增加肾血流量,促进利尿;川芎活血化瘀,能够增加肠壁和肾血流量,提搞肠壁毛细血管的通透性;广木香行气导滞,能够促进肠道蠕动,增强排毒作用。以上诸药合用,既能促进血液及肠道周围组织向肠道中分泌代谢产物,并排除体外,还能抑制肠道内菌群的生长,减少肠道蛋白质的分解和肠源性氮质量的吸收,从而减少氮质潴留,减轻肾单位的负担,缓解临床症状,改善肾功能,临床取效满意。

张昱
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科
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