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张昱 三甲
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科

慢性肾衰患者为什么要采用低蛋白饮食?

    在肾功能正常时,食品中的蛋白质经过消化、吸收分解,其中部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用,以维持人体正常的生理功能需要,还有一部分经过分解代谢产生含氮物质如尿素氮、肌酐等,从肾脏排泄出体外。 

    在肾功能衰竭时,肾小球滤过率降低,肾脏排泄代谢产物的能力减退,蛋白质分解代谢的终末产物蓄积在血中,组成尿毒症的主要毒素成分为尿素氮、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质。中国中医科学院西苑医院肾病科张昱

    低蛋白饮食可减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积,从而减轻残余肾单位的高代谢状态,改善肾小球的血活动力学异常,减轻肾小球的高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能不全的进展。因此,低蛋白饮食治疗是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。

    需要注意的是,长期低蛋白饮食,会造成肾衰患者出现营养不良,影响生活质量,为了避免这种情况,可以采取优质低蛋白饮食加服复方α-酮酸(开同)的饮食治疗方案,因为,复方α-酮酸为氨基酸的前体,在体内经转氨基作用转化为相应必需氨基酸,为蛋白合成提供原料,而不会产生尿素氮、肌酐等代谢产物,另外,由于补充了必需氨基酸,使体内可以充分利用比例失衡和多余的非必需氨基酸来合成蛋白,纠正体蛋白的不足。服用开同并配合低蛋白饮食,能够减轻肾小球的高滤过,保护肾单位,从而达到减缓慢性肾功能衰竭恶化的目的。

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张昱
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科
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