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张昱 三甲
张昱 主治医师
北京中医药大学东直门医院通州院区 内分泌科

牛奶里面含激素吗?能喝吗?应该喝多少?

牛奶是好东西吗?如果在10年前问这个问题会很快得到回答,当然是好东西;牛奶是包含所有必需氨基酸的全蛋白,1升牛奶含活性钙1250毫克,是瘦猪肉的110倍,吸收率高达98%,与动物蛋白相比牛脑的胆固醇含量低,100毫升牛奶含胆固醇13毫克,100毫克瘦肉含胆固醇77毫克。。。

然而,北京中医药大学东直门医院通州院区内分泌科张昱

2008年以后,作为中国人,大家就对牛奶有了天然的不放心。。。今天我再问这个问题,有不少人的心情会比较复杂不知该从何说起。。。

现如今如果百度一下“牛奶和雌激素”

第一条百度百科中就显示女婴性早熟怀疑与某奶粉有关

在门诊,家长们必提的问题之一是大夫牛奶能喝吗?一次门诊遇到一个小女孩儿,个子矮一点,检查结果除了血清白蛋白水平偏低,其它都没有问题。妈妈说孩子不爱吃肉,于是我们问小女孩儿,你喜欢喝牛奶吗?小女孩眼泪汪汪的看着我们说:我很喜欢喝牛奶,可我妈妈已经三年不让我喝牛奶了,妈妈说有激素。。。

2010年,原卫生部发布《儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答》。市售牛奶中的雌激素低于母乳,对儿童没有危害。关于牛初乳雌激素含量偏高,但是非长期食用也达不到致病的程度。

这是官方的说法,还有别的证据吗?

科学家们2011年底至2012年6月抽取了38种奶制品,测定了其中雌激素的具体含量,发表在了外国的杂志上。

四种类型的雌激素浓度分别为E1:0~146 n g/L、αE2:0~70.12 n g/L、βE2:0~31.85 n g/L、E3:0~2.18 n g/L。其中βE2活性最强。

其他国家的情况如何呢?2000年日本不同品牌市售牛奶,雌二醇分别是(36±5)和(39±12)ng/l,和我国同期测定水平(14.8±4.4)和(37.5±13.4)ng/l非常接近。

传统养殖黄牛和现代牧场奶牛产奶有不同吗?有文献报告内蒙古传统养殖黄牛产奶中雌二醇水平分别是(17±5)和(24.6±3.0)ng/l略低于市售牛奶。

根据毒理学关注阈值,每人每天摄入低于0.15μg是非常安全的,按照1毫升牛奶相当于1.0288克,来计算一下市售牛奶每天喝多少是安全的?

计算结果:2-4岁每天不超过588毫升,

4-7岁不超过675毫升,

18岁以上不超过1193毫升都是安全的。

这个剂量是基于安全性的计算,具体应该喝多少牛奶合适呢?

营养科大夫的建议是:

2-5岁:500毫升/天

学龄儿童以及青春期:300毫升/天

生长发育期的孩子适当的喝牛奶,但是不能当水喝,除了性激素水平的考虑以外,如果喝太多牛奶钙的摄入量过大时,吸收率反而下降。

天然食物中只有牛奶中含有一定量的性激素吗?

理论上说由于食物链富集作用,会导致动物体内蓄积一定量的性激素,其中,动物的性腺和胚胎,性激素含量偏高,小孩子最好不要吃,比如雌蟹里的膏,雪蛤;毛鸡蛋等。

在每天喝奶吃肉的基础上再大量的吃冰激凌、牛油曲奇、芝士蛋糕这些以奶为原料的零食,特别是那些吃得特别特别多的小朋友。。。就很难计算总量有没有超过安全摄入量了。

有学者做了3-12岁儿童性早熟流行病学调查,发现,正常体重的女童性早熟检出率1.1%,超重肥胖女童性早熟检出率3.1%。是体重正常女孩的3倍哟!所以吃得太多长得太胖就危险啦!

故事还没有结束。。。。

有一类物质叫做环境内分泌干扰物。包括各种工业污染物,农药和重金属,日用化工产品中的添加剂等。

有学者的研究发现,健康儿童血清中均检测到塑料工业重要原料的代谢产物,40%的儿童血清中检测到广泛使用的增塑剂DEHP。61%的性早熟患儿血清中检测到增塑剂DEHP,从血清水平的分布情况来分析,性早熟患儿接触环境内分泌干扰物的程度比健康儿童要严重得多。所以说肥胖和超重、居住的区域、长期习惯使用塑料制品、常食用含添加剂的食品等因素,与儿童性早熟有相关性。

结论是1.牛奶适量饮用不会导致性早熟,2.一切抛开剂量谈毒性的说法都是不靠谱的,饭要吃8成饱,要均衡饮食,既可减少食源性激素的摄入量,又有效控制体重;3.环保意识要增强;4.奶是钙的好来源,不该因噎废食,对我们中国人来说比较严重的问题是钙的摄入量不够。

愿孩子们像春天的花朵一样茁壮成长!

真诚赞赏,手留余香
张昱
张昱 主治医师
北京中医药大学东直门医院通州院区 内分泌科
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