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张月恒
张月恒 主治医师
北京市大兴区心康医院 精神科

感觉统合训练简案--自闭症适用4

这是第一章  概述

第一节  什么是感觉统合?

神经系统接收身体内外的感觉刺激,经过感觉统合的过程,神经系统不同的部分形成一个协调的工作整体,使个体跟环境的接触顺利,并感受到满足。北京市大兴区心康医院精神科张月恒

一、指挥交通

   当个体想顺利移动、学习或活动时,脑部必须把这些感觉全部组织好。脑部得寻找出感觉的位置和种类,并下命令,就象交通警察指挥行驶的车辆一样。

二、提供营养

   食物可以营养身体,但食物也需先被消化好。

    感觉如同脑部的食物,供给能量和知识,使得脑部能指挥身躯和心智。如果处理感觉失常,很多感觉消化不好,也就无法营养脑部。

三、从局部赋予整体感

   感觉统合中从许多部分形成整体。

    如:认知一个苹果。

所有感觉神经信息的统合,赋予苹果认知上的意义。又如:桔子

四、顺应性反应

   顺应性反应是依据感觉经验所产生有目的的动作。

   在顺应性反应中。学习新的技巧,会促进脑的发展和进一步的感觉统合。

1、婴儿无目标的挥手不算是顺应,但看到会响的玩具而想去碰它,是顺应性反应;如果玩具很远而爬过去抓它,则是更复杂的顺应动作。

2、如果儿童在游戏中学会把游戏组织好,将来也就善于安排学校功课,长大后也会是个有条理的成人。

五、感觉处理的机器

   7岁以前,人脑主要是部感觉处理的机器。

1、小孩对东西没有思想或高深的概念,他所挂念的是碰触这些东西。他的顺应反应多是肌肉及运动型,而不是心智型,因此叫做感觉运动发展年龄。

2、随着年龄的增长,并基于感觉运动的良好组合,心智和社会反应才取而代之由跳动、淡话和游戏中所发生的感觉统合,奠立了读书、写字及良好行为所需的更复杂的感觉统合基础。

六、生命中的感觉统合

   在母体子宫中,胎儿的脑受到母体的运动时,感觉就已经开始组合了。

   人类的遗传基因中,都有感觉统合的基本能力。每个小孩生下来就有这种能力,但他需在孩童时期跟世上许多事物相互往来,并让身体和大脑顺应外界物理环境的挑战,在顺应的反应中,达到感觉统合最高度的发展。

七、开心

   脑部的感觉统合得好,且足够应付环境的要求时,儿童的反应会有胜任、启发和满足感;高度成熟或更复杂的顺应反应会带来更大的满足,这些是成长的现象。

   从某中种角度说,“开心”正是感觉统合良好的标志。

第二节  感觉统合失常的情况

当大脑内影响到感觉系统的部分无法有效运作时,众多感觉信息在不适当的地方流通、作用,使该个体的认知、活动、学习与情绪发展异常,即为感觉统合失常。

感觉统合的情况,并非完全正常或不正常,也没有感觉上十全十美的组合。

1、感觉统合有问题,不像内外科的感染或发炎,病因容易被分离确定下来。我们只能从儿童平常的举动观察和感觉统合的诊断试验,判断脑的功能如何。

2、感觉统合不良的儿童是因脑内的问题,使得运动神经和肌肉无法协调得好,而四肢上的神经和肌肉都很正常。

例如一:感觉统合失常的儿童在玩耍时,技巧上不如其他的孩子,这是由于从眼睛、耳朵、双手和身躯来的感觉信息,没有组合统一的缘故。感觉统合不良的儿童是因脑内的问题,使得运动神经和肌肉无法协调得好,而四肢上的神经和肌肉都很正常。

如二:听觉上虽没问题,但一些儿童不能专心听,话进了耳朵,就好象在脑中消失殆尽。

如三:语言发展上,也常有延缓的情形,一些想要说的事情,却不知如何用文词表达。

如四:有些孩子无法组织好皮肤的感觉,如有人触摸皮肤或靠得太近,会引起孩子的生气和烦闷。

4多动症的儿童,在班上到处蹦跳不停,并不是他自己喜欢这样做,而是他的脑子无法自我约束。这些过量的活动是由众多感觉所产生的强迫反应,孩子自己无法忽视这些感觉,或将其组织好。

生命最初几年中,大部分的活动只是一个过程的一部分,这个过程就是神经系统内感觉的组织过程。

新生儿会看、会听、也有其它感觉,但他还没有能力把这些感觉组织得很好,所以大部分感觉对他并没有什么意义。

 

第二章  感觉统合的发展

第一节  儿童发展的基本原则

一、通过顺应性反应来组织感觉

1、最重要的“感觉—动作组织”能力,发生于对感觉采取顺应性反应的过程中。

2、在采取顺应性反应之前,我们必须先把从身体和环境所获得的感觉组织起来,只有当大脑明了是怎么回事时,才能顺应当时的情形。

3、每一种顺应性反应,又会引起进一步的感觉组织;组织能力良好的顺应性反应,可使大脑保持在较有组织的状态中。

二、内驱力

每个孩子都有相当大的内驱力来发展感觉统合,我们不必告诉他如何在地上爬、站起来或往上爬,自然的天性会由体内指挥孩子去做。

三、基础砖块

1、在发展的过程中,儿童用各种活动来发展“基础砖块”,它们成为日后更复杂、更成熟发展的基础。

2、小孩子发展的感觉,使他明了自己的身体,及其与地球引力的关系,然后这些作了基础砖块,帮助他发展视觉、听觉,这可使他知道与他身体有相当距离的事情。

 

(未完部分见5)

 

 

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