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张月恒
张月恒 主治医师
北京市大兴区心康医院 精神科

自闭症儿童日常生活自理训练

一、进食方面的问题

   自闭症儿童进食方面存在喂养,偏食、挑食、拒食以及不良的饮食习惯问题。北京市大兴区心康医院精神科张月恒

    (一)喂养问题

    1、一些自闭症儿童关联到控制咀嚼的肌肉运动困难,不会咀嚼,拒抗成块的食物,或且只吃流质的饮物。

    2、对于不知道怎样去对付成块食物的患儿,有些父母不得不用双手来推动他的下颚,给他以所需的肌肉运动的概念。

    言语治疗师已经开发出一系列的操练。如吹泡泡、吹絮等活动,以及用舌头把     在嘴唇上的甜食舔进嘴里。这些操练专为在调节舌嘴运动有困难的患儿设计的。

    (二)吃饭的问题

    1、由于患儿固执刻板,拒绝变更;坚持特别的生活常规倾向;对新食物持有怀疑的态度。在吃饭时便出现了挑食、拒食和偏食。

    2、处理吃饭问题的训练

   对于正常儿童是饿不着的,处理偏食的方法是可以提供可口混合食物。

   对于吃食中存在一些小问题的自闭症儿童,也可以用同样的方法让他食上营养全面的食物,要是他饿了,知道吃不到别的东西,就更可能过来试一试某种新的食物。

    对于有点理解能力和运用词语的孩子,更有必要“做给他看”,通过具体的行动或语言帮助他理解“吃饭”的意义,让他象接受喜欢的东西一样,欢迎引进一种新的食物或饮料。

    表现主食的比例失调现象,是许多患儿都曾经历过阶段,但如果在吃食方面是由于他身体上疾病有关的问题,要请医生咨询。

    3、处理吃饭的行为问题

    (1)不好好吃三餐饭

    处理办法:①管理好吃饭时间以外的吃食,尽量控制他们的闲食和零食的习惯。②固定三餐吃饭时间,并让他严格遵守时间的概念,只有在吃饭的时间才能把饭菜放在餐桌上,才可以吃食,帮助他养成规律的饮食习惯。③用固定地点,排除干扰的办法,训练孩子能安坐在餐桌上吃饭。

    (2)养成独立吃饭的习

    ① 克服依赖喂饭方式的思想,培养学习自己吃饭的机会和欲望。首要对他们进行小肌肉运动机能和手眼协调能力的训练,以增进身体功能发育,再针对性地辅助和训练吃饭的技巧;

    ②  按照饮食的常规训练,辅导要及时,到位,如餐具、食具的认识和使用,吃食、饮喝的步骤程序,吃食的规则等规范动作的训练;

    ③  进行成效的辅助性地训练,尤其是对手部动作极不灵活的患儿,要加强辅助。

    (3)创造良好的进食环境

    ① 减少或控制正餐前的零食,以免产生挑食、拒食。

    ② 不要一次摆上许多种饭菜,以免产生偏食、挑食。

    ③ 用食物混合伪装,强化食物技巧运用等办法,避免只做单一孩子爱吃的饭菜。

二、穿衣、梳洗的自理问题

   (一)同吃饭一样,穿衣、梳洗是日常生活的必需。正常的儿童,在家庭中看到别人做这些事,在父母的鼓励帮助下,设法去模仿这些活动,学会穿衣,梳洗的自理技能。

    自闭症儿童,大约在1-2岁期间,可能会经历一个强烈抵制替他们梳洗、穿衣种种企图的阶段。以后,他们往往会被动地接受别人替他穿衣、梳洗,像木偶似的。

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张月恒
张月恒 主治医师
北京市大兴区心康医院 精神科
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