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张月恒 主治医师 大兴精神病医院 孤独症康复中心

0-12月发育迟缓婴幼儿的大运动能力训练

张月恒 主治医师 大兴精神病医院 孤独症康复中心
发表于2018-01-29
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大动作能力训练(1个月)

抬头竖抱抬头:喂奶后,竖抱小儿使头部靠在父母肩上,轻拍几下背部,使其打个嗝以防吐奶,然后不要扶住头部,让头部自然立直片刻,每日4~5次,以促进颈部肌肉张力的发展。

俯腹抬头:小儿空腹时,将他放在母亲(或父亲)胸腹前,并使小儿自然地俯卧在母亲(或父亲)的腹部,把双手放在宝宝脊部按摩,逗引小儿抬头,宝宝不但能抬头,而且十分高兴抓足心。俯卧抬头:两次喂奶中间,让小儿俯卧,抚摩小儿背部,用哗铃棒逗引小儿抬头并左右侧转动。四肢运动体操运动:小儿清醒状态时,给小儿做四肢被动体操。将小儿置于铺好垫子的硬板床上,室内空气新鲜,双手轻轻握住宝宝的手或脚,和着音节节拍,做四肢运动,使小儿感到舒适、愉快。如果小儿紧张、烦躁,可暂缓做操,改为皮肤按摩,使之适应。“走路”:体操后,托住小儿的腋下,用两大拇指控制好头部,让其光脚板接触硬的床面或桌面,宝宝会做出踏步的动作。

大动作能力训练(2个月)抬头抬头训练练习,即竖抱抬头、俯腹抬头和俯卧抬头。经过训练,婴儿不但抬起脸部观看前面响着的哗铃棒,而且下巴也能短时离床,双肩也抬起来。这样就开阔了视野,丰富了视觉信息,增强了颈部张力。转头练习将婴儿背靠妈妈胸腹部,面冲前方,爸爸在妈妈背后时而向左,时而向右伸头呼唤宝宝的名字或和他说话,或摇动带响玩具,逗引宝宝左右转头。天生“会爬”在俯卧练习抬头的同时,可用手抵住宝宝的足底,虽然此时他的头和四肢尚不能离开床面,但婴儿会用全身力量向头方窜行,这种类似爬行的动作是与生俱来的本能,与8个月时爬行不同,练的目的也不是让宝宝马上会爬,而是通过练习,促进小儿大脑感觉统合的健康发展,同时,也是开发智力潜能,激发快乐情绪的重要方法。如果没有这种训练,有些婴儿到11~12个月时才能爬,或者就根本不会爬,就直立行走,这将会导致大脑统合失调症。

大动作能力训练(3个月)俯卧抬头继续训练俯腹、俯卧抬头,方法同2个月。要使宝宝俯卧时头部能稳定地挺立达45°~90°,用前臂和肘能支撑头部和上半身的体重,使胸部抬起,脸正视前方。不要忘记用手抵住足底练习爬行,观察何时由窜行变为匍行,并记录。翻身两次喂奶中间,宝宝处于觉醒状态时,进行翻身练习。将宝宝放置于硬板床上,取仰卧位,衣服不要太厚,把宝宝左腿放在右腿上,以你左手握宝宝左手,宝宝产生翻身动作。以你右手指轻轻刺激小儿背部,使孩子主动向右翻身,翻至侧卧位,进一步至俯卧位;还可配合用玩具放在宝宝身体一侧,逗其翻身,并稍稍给予帮助。每日数次,3个月末孩子就会自己翻身了。四肢运动每天坚持做婴儿被动操,每日数次

大动作能力训练(4个月)前臂支撑在原基础上继续训练小孩俯卧抬头,如站在孩子头前与他讲话,使其前臂支撑全身,将胸部抬起,抬头看你。还可在前方用玩具逗引,从左到右、从远到近移动玩具,观察孩子的反应,并记录。翻身继续按前面方法训练翻身。也可以在他的一侧放一个玩具,逗引他翻身去取,此时,你可握住宝宝一侧的手,宝宝自然而然就握着你的手,做出翻身动作,并由仰卧到侧卧再到俯卧。拉坐小儿在仰卧位时,家长握住小儿的手,将其拉坐起来,注意让小儿自己用力,家长仅用很小的力,以后逐渐减力,或仅握住家长的手指拉坐起来,宝宝的头能伸直,不向前倾。每日训练数次。

大动作能力训练(5个月)直立两手扶着孩子腋下,让他站在你的大腿上,保持直立的姿势,并扶着小儿双腿跳动,每日反复练习几次,促进平衡感知觉的协调发展。靠坐将小孩放在有扶手的沙发上或小椅上,让小孩靠坐着玩,或者家长给予一定的支撑,让小儿练习坐,支撑力量可逐渐减少,每日可连续数次,每次10分钟。翻身继续用玩具逗引,使小孩的翻身动作更加灵活,能左右翻身,从仰卧转成俯卧。俯卧抬头胸部离床,上身体重落在手上。有时宝宝双腿也离开床铺,身体以腹部为支点在床上打转。用手抵住足底,用玩具在前面引诱,宝宝会用上肢和腹部开始匍行。如果放开抵住足底的手,宝宝越往前使劲,身体越向足方匍行。

大动作能力训练(6个月)独坐在靠坐的基础上让小儿练习独坐,家长可先给予一定的支撑,以后逐渐撤去支撑或首先让小儿靠坐,待坐得较稳后,逐渐离开靠背,有时要到7个月才能逐渐坐稳。匍行用玩具逗引帮助小儿练习匍行,由于第5月腹部着床只是在原地打转或后退,家长可把手放在小儿的脚底,帮助他向前匍行,以后逐渐用手或毛巾提起腹部,使身体重量落在手和膝上,以便向前匍行。体操继续每日做婴儿操,主要练习扶站,练习下肢和匍行、准备走的站立,但时间不超过1分钟。翻身学习由仰卧翻至侧卧,然后再翻至俯卧。可将玩具放在宝宝的体侧伸手够不着处,宝宝为够取玩具先侧翻,伸手使劲也够不着时,全身再使劲就会变成俯卧。这种动作要经常练习,基本上到第7个月才能翻滚。经常翻滚有助于肌肉关节和左右脑的统合能力的发展。

大动作能力训练(7个月)爬行继续练习爬行,让小儿从匍行转到爬行,腹部逐渐离开床面,并用手臂转圈或后退。可将玩具或食物放在不同位置上,让小儿爬着去够。此间,从头自由转动逐渐到头能保持平衡。用毛巾提起腹部,练习手膝的支撑力,为过渡到手足爬行作准备。体操每天教练婴儿操第二套,在成人的扶助下做体操,主要练习上肢、下肢爬行、站立、走、拾取、跳的动作。注意,做操时间应选择进餐后1小时,小儿情绪好时,在乐曲声伴奏下,成人喊二八拍口号下进行,每次选做一节,循序渐进。连续翻滚婴儿学会俯卧转到仰卧,再从仰卧转到俯卧,再从俯卧转到仰卧,常常为够取远处的玩具而继续翻滚,从大床的一头翻到另一头去取。这是7个月出现的特殊能力。

大动作能力训练(8个月)爬行“爬行”是全方位的大脑感觉综合能力的训练,必须让宝宝充分爬行,否则,将会影响孩子一生。由手膝至手足爬行,让小儿能腹部离床用手膝爬,也可让宝宝和其他同龄婴儿在铺有地毯或塑料地板的地上,互相追逐爬着玩,或推滚着小皮球玩。压迫苏瓦打通,既开发了脑潜能,使左右脑协调发展,又开发了体力,还培养了孩子的社交能力。拉物站起让小孩练习自己从仰卧位拉着物体(如床栏杆等)站起来。可先扶着栏杆坐起,逐渐到扶栏站起,锻炼平衡自己身体的技巧。

大动作能力训练(9个月)帮助站立、坐下让小孩从卧位拉着东西或牵一只手站起来,在站位时用玩具逗引他3~5分钟,扶住双手慢慢坐下,扶站比坐下容易,几分钟后,大人要帮助扶坐,以免疲劳。坐起并迈步让小孩仰卧或俯卧,用语言、动作示意他坐起来,并扶宝宝双手鼓励迈步或用玩具、食品引逗他坐起来。此时要表扬他,让他高兴,使身体平衡和协调能力进一步发展。花样爬行经过一个月爬行训练的宝宝,到这个月已经由原来手膝爬行过渡到熟练的手足爬行,由不熟练、不协调到熟练、协调,你用他喜欢的玩具逗引他,他会像一名生龙活虎的运动员一样向前、向后、向左、向右,一会儿跃跃欲试一会儿又急转弯猛扑过来。

大动作能力训练(10个月)扶行到独走继续让小儿扶物或扶手站立,并训练宝宝扶着椅子或推车迈步,可将若干椅子或凳子相距1尺让宝宝学走,也可让宝宝在父母之间学走,距离渐渐加大。父母扶宝宝学走时,先用双手,然后单手领着走。以后可用小棍子各握一头,待宝宝走得较稳时,父母轻轻放手,宝宝以为有人领着棍子,放心地走,渐渐过渡到独自走稳。

站起坐下继续9个月训练内容,能灵活由站着到坐下,由坐着到俯卧后再拉物站起,并行走。鼓励宝宝自由活动,进行各种姿势多种体位的活动。

大动作能力训练(11个月)

踢球宝宝已经能够扶着床栏、凳子、沙发等由蹲着到站稳,你可在距宝宝的脚3~5厘米处放个球,让他踢,在踢来踢去的过程中,他十分开心,锻炼了大脑的平衡能力,促进了眼--足--脑的协调发展,还建立了“球形物体”能滚动的形象思维。婴儿7~8个月就会用足踢球了。○爬越障碍11个月的宝宝具有熟练的爬行技能和极强的攀高欲望,一刻不停地“攀上爬下”是这阶段宝宝的特点,这是宝宝自我探索、自寻其乐、增强才干的动力。应创造条件和宝宝开展爬“大山”“越障碍”的游戏。

大动作能力训练(12个月)独走几步训练小孩能够稳定地独自站立,之后再练习独自行走。开始可在父母间学走,再到独自走几步,以后逐渐增加距离,拖拉玩具可以增加学走的兴趣。蹦跳让宝宝双手扶床沿、沙发站稳,你可以喊着口令做双脚轻轻跳的示范动作,宝宝借助双手的支撑力量,模仿着用两脚踮动,你要鼓励并喊着口令。反复几次后,你一喊口令,宝宝就会随声踮动双脚,这对控制身体的平衡能力,培养勇敢、坚强的品格很重要。

转自儿童运动发育迟缓脑瘫康复训练指导北京市大兴区精神病医院孤独症康复中心张月恒

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