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张月恒
张月恒 主治医师
北京市大兴区心康医院 精神科

小儿多动症

多动症是一种儿童行为障碍疾病,又称“脑功能轻微失调”,主要表现为注意力难以集中,在游戏中缺乏一定的精神努力和持续力,容易受外界刺激的干扰,有多动或冲动行为,严重的有健忘、攻击、破坏等行为障碍,是一种儿童常见病、多发病,且此病的发病率呈现逐年上升的趋势。儿童多动症的患病率,占学龄前儿童的5%左右,发病年龄多在5岁左右,男孩较多,一般8岁时症状显著,10岁后渐有好转。儿童多动症的病因很复杂,涉及生物、心理、家庭和社会多方面,但家庭环境所起的作用较大,如有的母亲对孩子过于溺爱,而父亲又过于严肃和粗暴,有的家长性情急躁,教育方法生硬或过分苛求,稍不听话就拳脚相加,致使孩子心情过度紧张,造成疾病,此外,该病与孩子功课负担过重和缺少文体活动等,也有一定关系。那么,是不是孩子一出现多动顽皮不服管教就是儿童多动症呢?当然不是,孩子的天性就是顽皮,并非所有顽皮的孩子都患了多动症北京市大兴区心康医院精神科张月恒

作为家长,要掌握孩子顽皮和多动症的区别,以便及时识别,正确对待。①多动症儿童很难控制注意力,或不受干扰地专心于做某一件事情,即使是他最感兴趣的事也不行;但顽皮儿童却可以对其感兴趣的事情专心致志。②顽皮儿童在新环境中能够暂时约束自己;多动症儿童却做不到。③顽皮儿童好动,有一定的原因和目的;但多动症儿童的好动却缺乏明确目的,与当时环境不协调。④顽皮儿童作双手快速翻转轮换动作时,表现得灵活自如;而多动症儿童却多显得笨拙。⑤顽皮儿童服用中枢神经兴奋药后,越发兴奋;多动症的儿童却能较快地表现出安静,多动减少,注意力能相对集中。但当多动症儿童服用镇静剂后,反而表现出兴奋、多动现象。

1多动症主要特点

⑴活动过度,不能静座,动作过多,走路时常常以跑代行。

⑵注意力难以集中,上课不专心听讲,作业潦草,做事马虎,注意力集中短暂,学习困难

⑶冲动任性,情绪不稳,性情急躁,做事不顾后果的危险,喜怒地无常。

2多动症的诊断标准

⑴发病年龄在7岁以前,一些症状在幼儿生活早期就已出现。

⑵精神功能:至少必须符合以下各项的6项,并持续时间为半年以上。

A.在学习、游戏活动中,缺少注意力,或者注意力低下。

B.学习活动中持续力差。

C.与人说话时,常有注意力散漫、听而不闻的现象。

D.很难遵守教育规则或指示,有逆反或反抗行为。

E.学习活动很难顺利开展,对学习活动中需要精神努力或持久的事情感到讨厌,常常有逃避行为。

F.对学习必须品经常忘记携带。

G.经常遗忘预定的学习活动。

⑶行为的多动性问题:包括以下几条。

A.经常手脚不停、坐立不安、心神不定。

B.在教室或其他环境中,不能听众教师的指示。

C.有多余的来回走动。

D.缺乏安静的余暇活动时间。

E.活动经常过于忙乱。

F.话语过多,缺乏控制力。

⑷情绪冲动性问题:有以下几条。

A.经常在没有听完提问之前就回答。

B.经常不守次序,对需要按顺序处理的事情感到困难。

C.经常妨碍他人的学习活动。

⑸以上症状必须在学校和家庭两种场合中都有表现。

在家庭心理卫生中,家长对孩子的动作要有一个正确的评估,既不能错把孩子的顽皮当成病症,也不能错把孩子的病症当作顽皮,特别对患有多动症的儿童,切不可掉以轻心,耽误其治疗。在治疗期间,家长要对患儿进行药物和心理的同步治疗,千万不能误认为多动症长大后有所好转而忽视治疗;否则,不仅给患儿身心健康造成损害,也给家庭和社会带来严重后果。此外,对于儿童多动症,家长、学校、社会均要坚持以预防为主。

 

张月恒
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