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张月恒
张月恒 主治医师
北京市大兴区心康医院 精神科

自闭症康复中的“早期密度行为干预”1

本文作者:张萱老师

    大家有可能听过这样的说法,自闭症康复需要达到每周40个小时(或者更多)的训练时间。那么这种说法的由来是什么?这种说法对不对?作为家长又应该怎么看待这“40个小时”的治疗时间呢?下面针对这个问题我想和大家分享一些研究结果和我个人的意见。欢迎大家的反馈。   北京市大兴区心康医院精神科张月恒

关于40个小时的康复治疗这个说法是来自早先卢瓦斯的研究。他的研究发现当儿童接受每周40个小时的有结构化和计划的家庭基础(home-based)早期密度行为干预(Early Intensive Behavioral Intervention-EIBI),部分儿童在智商等方面得到了进步(Lovaas, 1987)。在之后进行的一些复制研究和其它有关EIBI的研究也证明了EIBI的有效性 (Reichow & Wolery, 2009; Reichow, 2012)。参加这些研究的儿童不是每一位都接受了每周40个小时的行为康复治疗(12.5-40个小时不等)。参加康复治疗的儿童年龄断是26个月到66个月。

这些科学证明告诉我们:

    1)行为方面的早期介入对自闭症儿童今后的发展起到关键性作用 (也就是我们常说的“越早干预越效果越好”)

    2)早期介入康复治疗对个人最后的影响与自闭症者的个人情况有关

 

    美国国家研究委员会(National Research Council)2001年颁布的一篇报告指出,自闭症儿童需要在诊断之后立即开始康复。教育服务应提供每周25个小时的全年教育,主要针对以下方面的培养:

 

    1)有功能性的自然沟通

 

    2)不在一对一情况下的进行的社交技能练习

 

    3)教授如何正确游戏(包括与玩具和与其他同龄人在一起的游戏技能)

 

    4)在自然环境中技能的泛话以及保持

 

    5)对问题行为可以正确地对待

 

    6)根据学生的能力教给学生有功能性的学术技能

 

https://www.bjgdz.com

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