31.促进乳头凹陷者母乳喂养成功的有效措施

1.乳头凹陷纠正方法

1.1 “十字法”：也叫乳头伸展练习。

1.2 注射器抽吸法：单注射器法：根据乳头大小取10ml或20ml一次性注射器一支，拔出针栓，在靠近乳头端约0．50px处用锐器将针筒环形截断，然后将拔出的针栓从截断部位插入针筒内即可。使用时将注射器底部罩住内陷乳头， 慢慢抽动针栓3～125px或产妇略感乳头牵引痛时停止抽动， 此时可见针筒内乳头凸出。最佳吸力为针栓松手后乳头不回位， 牵引时间一般一侧5～10min，牵引完毕即哺乳。

1.3 辅助乳头法：辅助乳头婴儿容易含接，含接后的有力吸吮产生的负压使乳头突出并紧贴辅助乳头内壁，不仅可纠正凹陷乳头，还可让婴儿间接将乳头和大部分乳晕吸人，达到有效吸吮。

1.5 侧孔抽吸式负压吸乳器法：侧孔抽吸式负压吸乳器由负压筒、抽吸筒，以及连接用的连通管组成，其中连通管上有一活塞，负压筒顶端为乳房罩。使用时将乳房罩置于产妇乳头中央，松开连接管活塞，用抽吸筒抽吸负压筒内的空气，使负压筒内形成负压，吸出乳头后关闭活塞，保持至少＞10min；待乳汁吸出≥3ml时，松开活塞，经侧孔吸出，以维持负压筒内负压，延长持续作用时间。侧孔抽吸式负压吸乳器矫正扁平或凹陷乳头的效果优于注射器抽吸和市售吸乳器矫正法。2.促进乳头凹陷者母乳喂养成功的有效措施：

2.1 尽早、尽力做到首次吸吮成功：保证首次吸吮时间≥30min，新生儿在出生后30min内正处于兴奋期，吸吮反射最强，有力的吸吮既可以保证初乳的摄入，增强免疫力，又可以刺激母亲泌乳。保证首次吸吮的时间≥30min是乳头缺陷母乳喂养成功的关键。

2.2 资深护士提供24h及时帮助：对乳头凹陷者，不仅需要充足的护士，还需要护士有较高的专业技能，这样才能取得产妇的信任，并为其提供24h的及时哺乳帮助。部分首次吸吮成功者，后因得不到资深护士的帮助与指导，导致婴儿含接错误，部分产妇不得不放弃母乳喂养。

2.3 重视对产妇的母乳喂养健康教育：国外研究表明健康教育可有效提高纯母乳喂养水平，通过产前宣教，使母亲树立正确的母乳喂养观念和积极的态度，母亲的母乳喂养观念和态度预示着实际的母乳喂养持续时间。强化及完善产妇的支持系统。

2.4 加强产后访视：强化回访管理能够提高乳头缺陷产妇的母乳喂养率。护士通过上门回访对产妇进行面对面的母乳喂养评估、交流和指导，可有效提高其母乳喂养技能，提高母乳喂养率。