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张云朝 三甲
张云朝 主治医师
聊城市第二人民医院 小儿内科

儿童膝内翻、膝外翻

大多数宝宝站立时,都有或多或少的双腿向外侧弯曲,在孩子蹒跚学步时更是明显,家长们对膝内翻和膝外翻了解多少都会有偏差,所以当孩子出现O型腿或X型腿时,大多会很恐慌,下面就为大家对这两种疾病进行科普。

1.什么是膝内翻、膝外翻?
膝内翻:就是平常所说的“O型腿” ,也俗称“罗圈腿”,主要表现为孩子并脚站立时,双膝不能靠拢,两条腿向外侧弯曲,形成“O”形。
膝外翻:是平常说的“X型腿” ,俗称“碰膝症”,主要表现为孩子双膝并拢站立时,双脚不能并在一起,两小腿以膝盖为中心,向两侧撇开,形成“X”形。

2.什么原因会导致膝外翻和膝内翻呢?
正常儿童出生后至1岁,均存轻度的膝内翻,至1岁半时,双下肢变直,这属于生理性膝内翻,一般不需要治疗;至孩子两岁后,多数孩子的膝内翻能得到自然的纠正。至孩子2岁后,多数孩子的膝内翻能得到自然的纠正。2岁至2岁半时,由于骨骼的发育,双膝又会出现轻度外翻,之后双下肢逐渐变直,到7岁时接近正常水平,这属于生理性膝外翻,一般不须治疗。除此之外,关节炎、膝关节生长板损伤、感染、肿瘤、布朗特病(胫骨的生长障碍)和佝偻病等都可以导致腿的曲线的改变,这些疾病是需要治疗的。

3、什么样膝外翻和膝内翻算严重的呢?
通常来讲,膝外翻根据严重程度分为3种:踝间距5cm以下为轻度,5~10cm为中度,10cm以上为重度;膝内翻根据严重程度也可分为3种:膝间距3cm以下为轻度,3-6cm为中度,6cm以上为重度。

4、怎么治疗?
保守治疗的方法有夜间矫形支具治疗、白天穿矫正鞋治疗。轻度的膝内翻和膝外翻只需要使用白天穿的矫正鞋即可,中度以上的孩子还要加用夜间使用的长腿支具。而重度的膝内翻、膝外翻则需要手术治疗。

5、什么时候需要去医院检查?
以下症状提示孩子的O型腿和X型可能是由于严重的疾病导致的,需要去医院检查:1.弯曲的非常厉害,例如两脚踝间距大于8cm,两膝关节间距大于6cm;2.只有一条腿受到影响;3.O型腿在2岁后加重;4.X型腿在7岁后仍然持续存在;5.孩子同时还有身材矮小;6.孩子除了有症状外,还诉说腿痛。

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张云朝
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