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张云杰
张云杰 住院医师
好大夫工作室 皮肤科

尖锐湿疣治疗中的热点问题

1.CO2激光联合光动力治疗尖锐湿疣,在激光治疗后多久进行光动力治疗比较合适?

答:这需要根据激光后创面的具体情况而定,如果激光后创面出现明显的渗液,则需暂缓光动力治疗,待创面适当修复后再行光动力治疗。

一般情况下,建议激光治疗时将皮损轻扫至与周边皮肤齐平即可,这时创面一般不会产生明显渗液,可立即行光动力治疗,不但不影响艾拉药物的吸收,反而可促进药物的吸收,增强光动力治疗的疗效。好大夫工作室皮肤科张云杰

2.ALA-PDT对肛管CA有什么特别治疗方案和建议?

答:在暴露部位肉眼可见的区域内如果有尖锐湿疣,一般可以先做常规的光动力治疗。在这里不推荐进行任何内诊(指检、器械等),以避免肛管内发生医源性的感染。当肉眼可见范围内的尖锐湿疣得到有效的治疗后,再进行深入内部的检查和治疗。而深部的治疗建议多科室(妇科、外科等)的联合会诊。

3.对于有自身免疫性疾病问题的尖锐湿疣的患者治疗需要注意什么吗?

答:对于这类患者,治疗后最大的问题是容易复发,且复发时间比较短,针对这种情况,建议在一般患者治疗的基础上适当增加治疗次数,另外可适当缩短治疗间隔时间。在肝移植术后的CA患者身上,这种措施显示非常好的临床疗效。

4.光动力治疗尖锐湿疣后,如再次行光动力治疗的治疗间隔时间是几天?是否一定需要一周?

答:一般情况下,建议光动力治疗CA的治疗间隔时间为1周到两周比较合适。如果该患者非常容易复发,在没有明显治疗反应的情况下,可以适当缩短治疗间隔时间至7天。

5.巨大型的尖锐湿疣不采用激光、电灼等手段,直接用光动力治疗是否可以将疣体去掉?

答:艾拉-光动力可以直接治疗疣体比较大的尖锐湿疣,但是需要多次治疗,随着治疗次数的增加,疣体将慢慢变小直至消失。但是从药物经济学角度考虑,建议先使用激光等手段将疣体基本去除后再行光动力治疗,可以有效的去除隐性病灶预防复发。

6.光动力治疗时,封包时间与封包方式对治疗有影响吗?

答:不管艾拉-光动力治疗何种疾病,封包时建议使用保鲜膜,既可避免药物挥发,也可促进药物的吸收。

关于封包时间,对于临床疗效肯定有影响,但是也需要依据具体疾病而定,一般对于皮肤肿瘤、HPV感染类疾病,建议较长时间封包,一般建议至少3小时;对于痤疮,一般封包1-1.5小时;光老化一般只需1小时。所有治疗参数还需根据患者的具体情况进行调整。

7.光动力可以治疗瘢痕疙瘩吗?

答:前期有研究证实,光动力可使增生性瘢痕的成纤维细胞发生坏死和凋亡,但是相关经验比较少.

8.在皮肤肿瘤的治疗中,何种类型的肿瘤适合选择光动力治疗?

答:光动力治疗皮肤肿瘤受到一些因素的影响,如药物的渗透性,光源的穿透深度等,所以皮肤肿瘤如果位于表皮或者真皮浅层,都可以使用光动力进行治疗,比较经典的是日光性角化症、浅表性基底细胞癌、原位鳞癌即鲍温病,但是肿瘤一旦侵犯至真皮中下层,光动力的治疗作用就有局限了。

9.极少数患者在光动力治疗后出现了色素脱失,光动力治疗是否会引起白癜风

答:不会,如果确实发生了白癜风,也是患者本身就是这种体质,而光动力治疗只是一个引子;真出现了色素脱失,也和光动力治疗没有关系。也有专家指出,光动力治疗后的色素脱失其实是可以恢复的。

我本人一直从事光动力治疗,光动力治疗的病种很多,治疗疾病我们进行了分区,我们光动力治疗中心分为光动力美容区域和其它皮肤病光动力治疗区域,不同的疾病在专属的房间治疗,不同疾病仪器设备不一样,病人使用的检查和材料都是一次性的,操作都是严格按照操作规程进行的,请大家放心!!

请大家关注我的出诊时间:https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/zhangyunjie_693050583.htm

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