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张云杰
张云杰 主治医师
天使皮肤科医生集团 皮肤科

【生殖器疱疹】如何预防及治疗复发性生殖器疱疹

(1)阿昔洛韦、法昔洛韦、更昔洛韦、万乃洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物。对于一年内复发6次以上者,有人提出可以采取维持剂量抑制疗法,需要连续用药超过1年,疗效较好。

(2)对于长期服用阿昔洛韦是否可以预防生殖器疱疹的复发,目前医学界尚有争论,有的专家主张短期服药控制病情,有的则认为可以连续服药半年至一年以上。天使皮肤科医生集团皮肤科张云杰

(3)有人提出阿昔洛韦与丙磺舒同时服用,可以前者减缓排泄,延长血浆的半衰期,维持药物在体内的一个较高的抗病毒水平,减少复发。

(4)有人报道用阿昔洛韦配合注射卡介菌多糖核酸,可以明显降低HG的复发率。也有试用人白细胞干扰素来抑制病毒病毒繁殖减少复发,取得一定疗效。

(5)有的学者提出,对男性患者施行包皮环切术可以明显减少生殖器疱疹的复发。

(6)凡是生殖器疱疹患者均应做梅毒血清学,或者衣原体检查,以明确是否同时存在多种性病

(7)积极治疗生殖器部位的相关疾病,如外阴肛门周围的湿疹疥疮阴道炎、肛痔、肛裂、肛窦等。

(8)在生殖器疱疹发病的急性期,应避免用热水烫洗、摩擦、搔抓等刺激,防止水疱破溃糜烂,尽量保持局部干燥、结痂。继发感染时应同时进行抗感染治疗。

(9)治疗期间尽量禁止性生活。性接触时要求必须使用避孕套,患者必须知道“避孕套可能减少本病传播,但并不能完全防止HSV-2通过乳胶薄膜而传染对方”。另外,积极动员其性伴进行检查治疗,因为有很多生殖器疱疹的性伴常常是无症状的病毒排放者,他(她)们才是最重要的传染源。

(10)治疗期间患者应该忌酒戒烟,避免劳累、感冒,不能熬夜;尽量早睡早起,放松心情,生活睡眠要规律,劳逸结合,锻炼身体,增强机体免疫力,这些对于预防或减少疱疹复发有着重要意义。过度劳累和频繁性交等最容易使疱疹复发。

(11)对于妊娠后3个月,特别是分娩之前6周发生原发性生殖器疱疹时,且有持续性症状者,必须考虑采用剖宫产术,并建议对母亲及新生儿用阿昔洛韦治疗。

(12)为了优生优育,处于婚龄及育龄阶段的青年男女,应考虑在生殖器疱疹完全治愈之后,再行结婚怀孕较为妥当。

(13)为了减少疱疹的复发,患者应改变以往不安全的性行为方式,如口交、肛交、性滥交等。

(14)对患者使用过的衣物及生活用品,如内衣内裤、浴盆浴巾、坐便器等应及时进行洗晒与消毒。

(15)对于经常复发患者,应于疱疹初起时就立即用药,连续10-15日,并配合中药以及干扰素、胸腺肽、转移因子等药物,可能延长复发期或减少复发次数。 

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张云杰
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