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张允 三甲
张允 副主任医师
四川省人民医院 中医骨科

腰痛一定就是腰椎间盘突出症吗?

腰痛是临床常见的症状,就诊时,病员多叙述已作CT或磁共振等检查,发现有“腰椎间盘突出”。腰痛一定就是“腰椎间盘突出症”吗?腰痛的原因多种多样,据统计,成年人群中,仅有35%的腰痛病员是腰椎间盘突出症患者,而大多数腰痛是其他因素引起。四川省医学科学院·四川省人民医院中医骨科张允

但CT或磁共振发现“腰椎间盘突出”是什么原因呢?椎间盘是人体脊柱中起缓冲震荡作用的一个软骨垫,外面由纤维环构成,里面是髓核,上面是软骨板。当纤维环破裂时,髓核掉出来,就称为“椎间盘突出”。

需要提请注意的是————“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是两个概念。“腰椎间盘突出”仅仅只是一个病理现象,只有当破裂的纤维环刺激到周围组织,才会出现腰痛,只有当突出的髓核压迫到神经根才会出现下肢麻木、疼痛,才能称为“腰椎间盘突出症”。因此有“腰椎间盘突出”不见得一定就会有腰痛。这也是为什么很多“腰椎间盘突出”病员平时没有什么症状,那是因为他没发病。

另外“腰椎间盘膨出”又是怎么一回事呢?“腰椎间盘膨出”是指纤维环已经受到损害,但尚未破裂,是椎间盘的一种亚健康状态。由于椎间盘的纤维环是完整的,因此就没有髓核掉出来,就不会出现对局部组织和神经根形成刺激,因此多无临床症状,或仅有局部轻微疼痛。

综上所述,有“腰椎间盘突出”,不见得一定就是腰痛的原因,更不能说就是“腰椎间盘突出症”,需由专科医师结合病员的症状、体征和影像学检查来综合判断。

张允副主任医师  出诊时间:周一上午,周二上午,周四下午

四川省人民医院中医骨科8诊室

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张允
张允 副主任医师
四川省人民医院 中医骨科
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