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经方传真

下瘀血汤

发表者:章振永 5822人已读

下瘀血汤方
 
【方剂组成】大黄27克,桃仁20枚,蟅虫20枚,(熬,去足)
 
【用法】研末,炼蜜和为四丸,以酒一杯煎一丸,取半杯,顿服之,新血下如豚肝。
 
按:新血当是干血,若新血如何能像豚肝?条文亦谓腹中有干血着脐下,可能传抄有误。丽水市中医院针灸推拿科章振永
 
【方解】蟅虫咸寒,《神农本草经》谓治血积癥瘕,破坚下血闭,可见为一有力的驱瘀药,并有治瘀血性的腹痛作用。合桃仁、大黄,故治较顽固的瘀血证腹痛而大便不通者。
 
【仲景对本方证的论述】
 
《金匮要略·妇人产后病》第5条:产后腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
 
注解:产后腹痛,多属于气血郁滞,一般与枳实芍药散即治,如果服后不愈者,此为干瘀血固着于脐下不去的关系,宜以下瘀血汤主之。亦主经血不利者,谓本方亦主经闭而腹痛者。
 
按:本方所主腹痛在脐下,而且非常敏感,甚则手不可近,宜注意。
 
【辨证要点】少腹痛、硬满,大便干结者。
 
【验案】杨某,女性,30岁。时在北京解放前夕,因久病卧床不起,家中一贫如洗,邻人怜之,请义诊之。望其骨瘦如柴,面色灰黑,少腹硬满而痛,大便一周未行,舌紫暗,苔黄褐、脉沉弦,知其为干血停聚少腹,治当急下其瘀血,与下瘀血汤加味:
 
大黄15克,桃仁10克,蟅虫6克,麝香少许
 
结果:因其家境贫寒,麝香只找来一点,令其用纱布包裹,汤药煎成,把布包在汤中一蘸,仍留下次用。服一剂,大便泻下黑紫粪便及黑水一大盆,继服血腑逐瘀汤加减、桂枝茯苓丸加减,一月后面色变白变胖,如换一人。

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发表于:2013-06-11 23:25

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