章振永_好大夫在线

章振永

主任医师

丽水市中医院 针灸推拿科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 473

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
章振永

章振永

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

经方传真

黄芪建中汤

发表者:章振永 10281人已读

【方剂组成】桂枝9克,芍药18克,生姜9克,大枣4枚,炙甘草6克,饴糖45克(分冲),黄芪9丽水市中医院针灸推拿科章振永
 
【用法】煎服法同原方。
 
【方解】此于小建中汤中更加黄芪,故用于小建中汤证而有黄芪证者。
 
按:黄芪味甘,补脾胃,固表。谓为固表者,饮食入胃后,经过消化吸收变为精气。若人身精气不足于体表,则肌肤失养,腠理松虚,皮肤不润,客气乘虚据之而不去,则自汗盗汗,甚则痈疽恶疮等证起矣。黄芪能通精气复实于表,表实则邪自去也。
 
【仲景对本方证的论述】
 
《金匮要略·血痹虚劳病》第14条:虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
 
注解:里急,为里急腹中痛的简词。虚劳病,若里急腹中痛,而有诸不足的表里证者,则宜黄芪建中汤主之。
 
《金匮要略·血痹虚劳病》第22条:男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
 
注解:男子黄,当指女劳疸而言。《金匮要略·黄疸病》第14条曰:黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。黄疸多小便不利,今小便自利,亦中气虚的证候,宜与黄芪建中汤治之。
 
按:本条所述小便自利,亦由中气虚所致,即所谓上虚不能制下者是也,与甘草干姜汤所主同,可互参。注家多谓虚劳小建中汤,即指小建中汤。但从桂枝加黄芪汤有治黄疸、黄汗的作用来分析,则黄芪有祛黄作用甚明。小建中汤无有黄芪,没有治黄疸的作用,故当以黄芪建中汤为合理。
 
【辨证要点】里急腹痛,汗出恶风甚者宜本方主之。
 
【验案】蔡某,男性,48岁,病历号10490819641123日初诊。半月来高烧腹痛,在保定市曾服中药10余剂不效,就来京医治。症见自汗盗汗甚,腹痛剧甚,胃脘亦痛,午后高烧40℃,苔白微腻,脉沉弦紧。此里饮郁久化热之证,先以温阳化饮治之,予附子粳米汤合小半夏加茯苓汤:
 
川附子10克,粳米15克,炙甘草6克,大枣3枚,半夏12克,生姜10克,茯苓10
 
结果:上药服三剂,于1126日二诊,腹痛减,胃痛、高烧如故,仍汗出多,且恶风明显,脉数而虚。此为里寒虽稍减,而表虚不固,故治以温中固表之法,予黄芪建中汤:
 
生黄芪10克,桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣3枚,饴糖30克(分冲)
 
服三剂烧渐退,汗出己减。继服三剂,热平身凉和,但晚上仍腹痛肠鸣,再与1123日方调之。l25日告之:腹痛己。
 

-------------------------------------------

 

按黄芪建中汤一方,乃桂枝汤加饴糖、黄芪耳。夫桂枝汤乃协和

营卫之祖方也,复得黄芪能固卫外之气。饴糖一味有补中之能。若久

病恶风之人,皆原中气不足,卫外气疏,今得桂枝汤调和阴阳,黄芪、

饴糖卫外守中,而病岂有不愈者乎?

 

郑钦安医书阐释《医理真传>>

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-04-30 22:50

章振永大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询章振永大夫

章振永的咨询范围: 针灸,中药结合治疗各类杂症。治疗中风偏瘫、面神经炎、面肌痉挛、失眠、头痛,偏头痛,耳鸣耳聋、过敏性鼻炎,咽炎,尿失禁、颈椎病,肩周炎,腰腿痛,各类扭伤。 更多>>

咨询章振永大夫