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原创 输精管造影的价值

张振宇 副主任医师 曲周县中医院 男科
2013-09-28 574人已读
张振宇 副主任医师
曲周县中医院

      对于很多无精子症的患者而言,明确诊断是第一步需要做的,目前最长见的检查需要以下几项:1.离心沉淀后做精液检查,如果单纯涂片容易误诊,这一检测是必须的,因为我们临床经验证明有个别患者仅仅是做了两次精液常规就被诊断为无精子症,经我们离心处理后找到了精子,另外需要在精液化验时候多涂几张片子,多找几个视野,要仔细认负责;2.性激素检查,一般是做性激素六项,包括了卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、催乳素(PRL),如果FSH明显升高,一般认为大于正常两倍就考虑睾丸生精功能障碍,可以不做第3项检查;3.睾丸活检,主要是做睾丸组织学检查,目前很多单位开展的是多点睾丸穿刺做组织混悬液检查,以往被认为是无精子症的最终诊断,但是由于病理检查方法的差异,检查结果也是需要细心考虑,比如取材部位不一定就可以全面反映睾丸功能;3.输精管造影,尽管目前有观点认为做精浆生化检查如:果糖、α-糖苷酶、肉碱等检查可以推测输精管道可能梗阻的位置,但是输精管造影仍然是不可或缺的明确梗阻性无精子症的最可靠的诊断方法,曲周县中医院男科张振宇

       近日我院男科成功开展了医院一例输精管造影,排除了患者在其他单位拟诊的输精管梗阻,该患者性激素检查两次均正常,一直被认为系输精管梗阻,通过这次造影从而明确了诊断。

(再次感谢河北工程大学附属医院泌尿外科主任王立教授的技术帮助

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张振宇 副主任医师

曲周县中医院 男科

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