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张志杰
张志杰 主任医师
余姚市人民医院 神经外科

长期服用阿司匹林易出血怎么办?2017-06-20 M

2017-06-20 Medical Xpress Neurosurgery

近日一项研究显示,老年患者长期每日服用阿司匹林预防血栓,会导致严重的或致命的内脏出现风险增加。
在美国和欧洲,年龄超过75周岁的患者中有大约一半的患者每日会服用阿司匹林,剂量为75-150mg或者服用其他防血栓药物。
对于有过心脏病或中风的患者,医生推荐其长期服用阿司匹林。到时得到这个结论的临床试验所涉及的患者大部分小于75岁,并且这些患者只服用了若干年的阿司匹林。
因此,对于阿司匹林能随着年龄的增长增加出血风险的效应并没有发现。
来自牛津大学的 PeterRothwell 领导的研究小组对3000多例有中风史或有心脏病史,并服用了多年阿司匹林的患者的医学记录进行了分析。
在这项研究中,有一半的患者超过75岁。经过10年的随访,有314例患者因出血而住院。
结果显示:
在年龄小于65岁的患者中,出血的风险急剧下降,由于出血而住院的风险只有1%,而75-84岁的患者中,该概率为3.5%,在年龄超过85岁的患者中,概率超过5%。
服用质子泵抑制剂(PPI)可减少90%的上消化道出血的风险。
“有证据显示,长期服用PPI可能会导致某些小的风险,但是,新的证据显示,在老年患者中使用PPI的益处大于其风险。”
这项研究显示:
在超过75岁的患者中,PPI和阿司匹林一同使用可减小患者的出血风险。

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张志杰
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