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张智伟 三甲
张智伟 主任医师
广东省人民医院 心儿科

动脉导管未闭的治疗

患者:您好!我宝宝现在二岁四个月了,出生时吸入性肺炎住入新生儿科,第二天做心脏彩超发现卵圆孔未闭动脉导管未闭。七天后出院,宝宝身体还不错,我们一直以为宝宝心脏导管闭合了。可今天去医院检查超声提示:动脉导管未闭,约0.3CM。这几天我特别观察了宝宝的脸部,发现她的下眼睑颜色有些深,淡淡的乌。检查设备Vivid 7 Dimension 心脏测值(mm) 升主动脉:14 左心房:20 左心室:26 肺动脉:14 室间隔厚:3 左室后壁厚:3 DOPPLER检查(m/s) AV:1.32 PV:0.93 MV-E峰:1.27 MV-A峰0.70 超声所见:于肺动脉分叉左外侧见一管状结构与降主动脉沟通,宽约0.3cm。于心底短轴切面见一小束彩色分流束自降主动脉射入肺动脉分叉内,于收缩中晚及舒张早中期获及分流频谱,Vmax=4.6m/s 我们这的医生说还可继续观察,不要急于做手术,他又补充了一句:当然现在做手术也可以。 请问这个要治疗吗?还能自已闭合吗?要治疗的话什么时候最佳?一去就能治疗还是要排队?请问治疗方式是什么?时间要多长?有没有什么后遗症?治愈成功后和常人有什么区别?手术费用要多少?医保能不能报?谢谢回复! 焦急中的母亲 2009年8月6日广东省人民医院心儿科张智伟
广东省人民医院心儿科张智伟:1.动脉导管未闭需早期治疗,如时间过长,在部分小儿会导致梗阻性肺动脉高压而失去治疗机会。至于最佳时间因人而异。动脉导管80%在出生后3月解剖性关闭,您小儿现在已2岁,自己关闭可能性不大。可介入治疗,费用约3万元。 2.到本院治疗一般是先预约小儿心脏彩超及门诊,电话:020-83882222。有结果后会再安排床位,对外地患者会适当优先安排。 3.医保因各地政策不同,可咨询当地医保部门。在医院是先付费,出院后凭相关资料回当地办理医保报销。
患者:请问介入或手术,是家长决定还是医生决定?哪种风险大些?谢谢!
广东省人民医院心儿科张智伟:医师提供治疗方案,最终决定有小孩监护人签字决定。风险基本相似,略有不同。
患者:我总是很焦虑!请问下你们医院是做介入,还是做手术成熟些呢?
广东省人民医院心儿科张智伟:两种技术都很成熟。
张智伟
张智伟 主任医师
广东省人民医院 心儿科
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