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张子彦 三甲
张子彦 主任医师
菏泽市中医医院 血液病科

我院血液病科确诊治疗1例淋巴结肿大伴反复发热2年疑难病例

我市75岁男性患者2年前无诱因出现双侧颈部淋巴结肿大,发热,在市立医院行右颈部淋巴结活检、骨髓穿刺等检查,未确诊,患者先后就诊于山东省立医院、北京某军区医院、市传染病院、牡丹区中心医院等多家医院,行各种检查,给予抗感染、抗结核、激素等治疗,没有效果,1年前症状加重,发热伴周身发冷,乏力、关节痛,2年来,患者及家属奔波于医院之间,已经花费数十万元,经济、心理上承受巨大压力,慕名来血液病科。入院时最高体温超过42℃,患者身体状况下降明显,血液病科在科主任张子彦博士的带领下,多次会诊讨论,认为胸部CT平扫示双肺慢性炎症,考虑少见的肺部真菌感染,给予抗真菌治疗后患者热退,淋巴结送中国医学科学院血液病医院经过病理及流式细胞仪检查,明确诊断外周T细胞淋巴瘤。据张子彦博士介绍,反复发热伴淋巴结肿大需排除淋巴瘤,但是病程如此长,辗转多家医院未确诊的实属少见的疑难病例,给予患者化疗1周期后,病情明显好转,目前已出院修养。菏泽市中医医院血液病科张子彦
另外,张子彦博士提醒大家,淋巴瘤是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,各种年龄段均可发病。淋巴瘤发病原因复杂,与下列因素有关:⑴病毒感染;⑵经常处于高度紧张的生活节奏和工作压力中,导致机体免疫力下降;⑶房屋装修中使用的装饰材料有很多化学物质,对淋巴血液系统的损伤;⑷不良的饮食习惯,如好咸、喜吃海鲜制品、腌熏制品,与胃部淋巴瘤的发生也有关系;⑸人长期处在电磁辐射、手机辐射当中,容易诱发恶性淋巴瘤;⑹大气污染、工业废气的排放,也可能引起肿瘤的发生。淋巴瘤的两大早期症状:一是用手可触及到的无痛性颈部疙瘩要提高警惕;二是不明原因的低热、乏力、消瘦、盗汗等。淋巴瘤已成为目前人类治疗肿瘤中比较成功的一类肿瘤,早期发现,准确诊断,规范化治疗,生存率明显提高。治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。中医通过辩证论治,降低药物不良反应,增加化疗药物敏感性,提高机体抵抗力,稳定疗效。
真诚赞赏,手留余香
张子彦
张子彦 主任医师
菏泽市中医医院 血液病科
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