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张志勇 三甲
张志勇 主任医师
上海中山医院 放射科

CT读片方法(回答所问,不是专题论述)

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 不明原因头疼,CT结果无明显异常。 放射科读片医生读一份颅脑CT一般需要多少时间呢? 是不是每张CT片的每个部位都会仔细看?还是根据年龄阶段多发病而只是选择性地看某张片或者只看一张片中的某个部位,从而有漏诊的可能?复旦大学附属中山医院放射科张志勇

上海市中山医院放射科张志勇:你这个问题我还是第一次碰到!提得很好,那就是你想了解我们是怎么读片的,这也是我的研究生进门的第一课,很重要的一课。你问一般需要多长时间,这是无法准确回答的,因为很多因素会左右读片的时间,这些因素包括,扫描技术的解读,就是要了解图像是怎么出来的,也就是评价要看的这些CT资料是不是用合理的技术形成的,因为技术处理不到位会产生的图像细节不够丰富,甚至会造成假象,不能客观反映病灶的真实的病理学表现,就会误诊。读片的过程就是在CT图像上对病灶本身的病理学特点进行解码过程,因此,对CT图像上病灶及其周围结构的显示情况(病灶大小形态,密度变化,病灶本身与周围情况等)的认识需要时间的,当然读片时间还与读片医生的临床技能,临床工作的经验,医学基础知识和临床医学基础是否扎实有关;还与读片的条件和环境等密切相关,所以不能或者很难说一般要多长时间来读片。凡是在CT图像上所有的图像和文字资料都是要仔仔细细看的,临床经验越多,看得越是全面,我是要求我的研究生养成读片习惯,要么从皮肤开始往人体深部读,要么从里往外看,一点点也不准漏看。所以在我的医院或者我的团队成员,对影像资料上所有的信息都是要全面解读的,都必须仔细看。你说选择性看?那不是我们专业医生的读片方法。当然越在临床一线天天读片的医生,阅读一个图像的时间会相对短,目前,全球都在开发人工智能,未来一些耗时长的病灶找寻等方面的工作,会由计算机来做,到那时候医生的眼睛会节约一些时间,可能会提高我们的工作效率,看来还是没有回复一般要多长时间!当然CT表现复杂,诊断的时间一定是长了,到底长多久,每一个层面和每一个专业的医生都不一样。还有每一个医院的文化对医生的工作流都会影响思考的时间。(2018-11-12更新)

真诚赞赏,手留余香
张志勇
张志勇 主任医师
上海中山医院 放射科
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