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媒体报道

新闻晨报:癫痫专家占世坤论述癫痫的手术办法

发表者:占世坤 2977人已读

癫痫的手术方法上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科占世坤

2012年10月10日   D02:D02-健康·策划   稿件来源:新闻晨报  

 

■前颞叶切除术:

    前颞叶切除术是目前运用最多的手术方法,是控制癫痫发作效果最好的手术,如果定位准确,80%以上的病人术后癫痫发作可完全停止,且很少引起神经功能损伤。

    选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫可以较好地保留颞叶功能。

■胼胝体切开术:

    胼胝体切开术切断胼胝体前部、前联合、中央块、海马联合等所有联系,它可有效地防止全身性发作。

    用于药物治疗无效,而致痫灶范围太大或位于重要功能区或多发致痫灶不能切除,发作期EEG表现偏侧发作而迅速波及全脑(所谓继发性双侧同步)者。

■颞叶外癫痫灶切除术:

    颞叶外癫痫灶的定位和手术比颞叶癫痫要困难许多,一方面需要完全切除甚至扩大切除癫痫灶,另一方面颞叶外癫痫灶常涉及功能区皮层。

■功能性半球切除技术:

    该手术仅仅切除颞叶和中央区,切断额叶与顶枕叶与残余脑的联系,大大减少了术后的并发症。

    半球切除术的适应证为:婴儿型偏瘫癫痫、Rasmussen氏脑炎等。

■脑膜下横切术:

    通过手术将皮层下的横向纤维联系切断,而保留其纵向纤维联系,常用于癫痫灶位于功能区如运动皮层或语音区,可以避免产生明显的功能损害。

■迷走神经刺激与脑深部电刺激:

    迷走神经刺激是由一个电刺发生器产生一个持续的低频电脉冲,刺激左侧颈部迷走神经,达到控制癫痫的目的。

    脑深部电刺激是将双侧深部电极插入某些脑核团,如STN、CM核等,用低频、慢性电刺激等来达到控制发作的目的。

■放射外科:

    放射外科(X线刀,r-刀),临床用于治疗部分顽固性癫痫患者。

 

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发表于:2012-11-27 14:50

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