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詹世林 三甲
詹世林 主任医师
广州陆总医院 肝胆外科

脾大需要手术吗?

脾脏是位于人体左侧季肋部深处的一个实质性器官。在儿童时期主要起免疫功能的作用。成人后其免疫功能逐渐减小,主要功能之一是清除衰老细胞包括红细胞、白细胞、血小板等。

一些疾病可引起脾脏增大(脾大)。常见的疾病是肝炎肝硬化血吸虫性肝硬化以及血液性疾病等可以引起脾脏肿大。广州陆总医院肝胆外科詹世林

脾大有些什么危害呢?一个危害是脾脏体积增大出现的压迫症状,如压迫胃、压迫肠出现腹部饱胀;一个危害是脾脏是一个实质性器官,质地嫩,增大后突出于肋部的保护,容易受伤破裂大出血;另一个危害就是脾脏增大后其清除功能也增强了,甚至成倍增加,临床上称为脾亢(脾脏功能亢进)。这时脾脏不但清除衰老的细胞,还清除成熟甚至幼小的细胞,使得正常的红细胞、白细胞、血小板减少。红细胞减少引起贫血;白细胞减少,导致身体抵抗力降低;血小板减少,导致凝血功能障碍,容易出血。

脾大需要治疗吗?单纯脾大不需要处理,脾大并发脾功能亢进时需要治疗。

脾大脾亢的治疗方法大致有以下几种:

①药物治疗:不能从根本上解决脾大脾亢的问题。一些药物可使红细胞、白细胞、血小板生成增多,但不能减弱脾脏的清除功能。

②脾动脉栓塞:脾动脉栓塞后,脾脏实质坏死,脾脏缩小,脾脏功能减弱。其缺点是栓塞后反应较大,不适合较大或巨大的脾脏。

③脾脏切除:脾大脾亢目前最常见最好的治疗方法。

④肝脏移植:适合于晚期肝硬化并脾大脾亢者。

詹世林
詹世林 主任医师
广州陆总医院 肝胆外科
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