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张勇 三甲
张勇 主任医师
广东省第二人民医院 神经外科

患者是医生的严师,感谢病友和家属的理解和支持!

    今天给来自湖南郴州的一名三叉神经痛病人做完手术,虽然有些劳累了,回到家打开个人网页,发现几名病友同时在网站上力顶,感谢病友和家属的理解和支持!我内心在想:工作已二十二年,是患者祈求健康的眼神,是对治疗的完美要求,是信任和理解,让我在医海中战胜一个又一个的挑战,完全一次又一次的超越,真心地感谢您们!广东省第二人民医院神经外科张勇

    今天手术的病人因面部剧痛,曾到多家大的医疗机构诊治,做过头颅MR检查,报告正常,病人和家属惧怕开颅手术,慕名来我院要求做三叉神经半月节射频热凝术。现来我科的三叉神经痛病人多数选择射频术,占80-90%,射频术确实是一个好的方法,风险极小,疗效满意。但任何一个方法均有它的优点,也有它的局限性,询问病人没有带MR片,考虑到医生阅片的经验参差不齐,我们建议还是再做一次MR检查,取得病人理解后,再次做MR检查,经过我们仔细读片,怀疑可能存在一个非常小的三叉神经鞘瘤,直径仅约1.5厘米,经过增强扫描后,确诊为肿瘤。类似情况在三叉神经痛的诊疗过程中,较为常见,根据我科病人统计因肿瘤导致的三叉神经痛,占有10%。非专科医生很难诊断出来,从而出现如前面几家医院一样发生漏诊。试想,假若该病人选择射频术,估计短时间内就会复发,且延误病情!经向病人及家属说明是肿瘤导致三叉神经痛时,病人为我们的细致、认真和精湛的医术所感动,打消了对开颅手术的顾虑,果断地选择做三叉神经鞘瘤切除手术。

    从上述病例我们不难总结几条经验:1、医生与病人需要充分地沟通,取得理解和信任;2、医生的每一个诊断意见和治疗方案,都需要深思熟虑,尽最大可能维护患者的健康权益,此关系着治疗的成败;3、医生针对某些疾病,需要掌握多种治疗手段,比如说:医生只会做射频手术,那么,你可能会夸大射频术的优点,使本应该做开颅手术的病人,选择了射频手术,从而导致治疗效果不佳;假若医生只会做开颅手术,那么,选择开颅手术的会很多,从而使更多的本能采用射频手术就能治愈的,面临开颅手术的风险;4、选择三叉神经痛专科医生,采取规范化的治疗方案,会减少痛苦、取得更好的疗效。

真诚赞赏,手留余香
张勇
张勇 主任医师
广东省第二人民医院 神经外科
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